食欲不振简介：食欲不振是指对食物缺乏需求的欲望。严重的食欲不振称为厌食。 食欲的中枢在下丘脑,其与大脑皮层有广泛的联系。在下丘脑有两个调节摄食的中枢,一个是饱足中枢,在腹内侧核,动物实验,破坏此中枢,出现食欲亢进,食量增加。另一个是嗜食中枢,在腹外侧核,破坏此中枢,动物出现食欲丧失,拒食。这两个中枢相互调节,以控制摄食。
症状起因：
引起食欲不振的的原因有很多，常见的有以下9点：
1、过度的体力劳动或脑力劳动：
会引起胃壁供血不足，胃分泌养活，使胃消化功能减弱。
2、饥饱不均：
胃经常处于饥饿状态，久之会造成胃粘膜损伤，引起食欲不振。
3、情绪紧张过度疲劳：
在当今快节奏和竞争的社会中，人们容易引起失眠、焦虑等紧张情绪，导致胃内分泌酸干扰功能失调，引起食欲不振。
4、暴饮暴食使胃过度扩张：
食物停留时间过长，轻则造成粘膜损伤，重则造成胃穿孔。
5、酗酒吸烟：
酒精可损伤舌头上专管味觉的味蕾，酒精也可直接损伤胃粘膜，如果患有溃疡病、慢性胃炎，酗酒会加重病情，甚至造成胃和十二指肠穿孔;烟雾对胃粘膜的危害并不小于饮酒，吸烟也会引起慢性胃炎。
6、生冷食物：
经常吃生冷食物，尤其是睡前吃生冷食物易导致胃寒，出现恶心、呕吐、食欲不振。
7、药物因素：
有些慢性疾病需要长期服药，某些药物长期服用可导致药原性味觉障碍。有时也与环境、心理状态、食品的加工等有一定的关系。
8、睡前饱食：
晚餐过饱，必然使胃肠负担加重，胃液分泌紊乱，易出现食欲下降。另外，还可导致肥胖、睡眠不实、结石、糖尿病等。
9、饱食后运动：
饱食后短时间内剧烈运动会导致胃蠕动增快，继而出现胃痉挛，出现胃部长痛不适、恶心呕吐、食欲不振，有的甚至可能造成胃扭转。
- 建议就诊科室
- 消化内科
- 可能疾病
- 1、 慢性浅表性胃炎，可能伴随左上腹痛、腹胀、嗳气等症状，应去消化内科就诊。
- 2、 男性急性淋病，可能伴随尿道口粘连、尿频、脓性分泌物等症状，应去性病科就诊。
- 3、 时行感冒，可能伴随高热寒战、剧烈头痛、流鼻涕等症状，应去中医科或呼吸内科就诊。
- 4、 急性黄疸型肝炎，可能伴随厌食、恶心与呕吐、苔黄腻等症状，应去肝炎或消化内科就诊。
- 5、 肝炎后肝硬化，可能伴随食管下段静脉曲张、肝腹水、肝区痛等症状，应去肝胆外科或消化内科就诊。
- 易混淆症状
- 食欲异常、食欲不振、食欲减退
- 相关检查
- 1、精氨酰琥珀酸裂解酶，精氨酰琥珀酸裂解酶对肝炎的诊断有参考意义。
- 2、伦代试验，伦代试验对慢性胰腺炎及胰腺癌的诊断有参考意义。
- 3、尿硒，体内硒存在于某些酶和tRNA中发挥生理作用，较为熟知的酶是谷胱甘肽过氧化物酶，其是体内重要的抗氧化酶。
- 4、螯合剂驱铅试验，螯合剂驱铅试验是挑拨试验或铅代谢试验，主要通过观察机体对鳌合剂CaNa2EDTA的驱铅反应，判断机体的铅负荷。
- 5、乙肝两对半，临床上常用乙肝五项的不同组合来判断感染的现状和转归。
- 常见问诊内容
- 1. 描述食欲不振从什么时候开始，是否由什么明显的原因（饮食、生活起居的明显变化）引起？
- 2. 描述食欲不振的详细特征及发展过程，生理情况？食欲不振程度持续性加重？是否有得到缓解的时候？什么情况下能得到缓解？等
- 3. 食欲不振是否伴随其他症状，如：厌食、呕吐、精神不振等……
- 4. 是否有自行使用药物？什么药物？使用药物后症状是否有得到缓解？
- 5. 有无药物过敏史？
- 6. 有无其他基础疾病？（糖尿病、高血压、痛风等）
