胆红素升高简介：胆红素是红细胞中的血色素所制造的色素，红细胞有固定的寿命，每日都会有所毁坏。此时，血色素会分解成为正铁血红素(haem)和血红素。然后正铁血红素依酶的作用会变成胆红素，而血红素则会重新制成组织蛋白。 如此制造的间接胆红素称为蛋白结合胆红素，间接胆红素又在肝脏依酶作用变成直接胆红素(饱含胆红素)，而从胆道排泄。 除了新生儿之外，一般人的值大致固定，并无年龄上的差异。此外，饮食与运动也几乎不会引起变动，但长时间绝食后会有上升的趋势。 红细胞受到破坏有溶血现象时，会变成间接型高胆红素血症。此外，当肝细胞有异常时会引起直接型、中间型高胆红素血症，胆管、胆道系统阻塞时，会引起直接型高胆红素血症。有异常值时的处理方法配合其他检查结果确实掌握病情，再治疗致病的原因。依不同的情况可分别采取急性肝衰竭处置、血液透析、肝外胆汁淤滞紧急处置等方法。 在肝功能化验里，除了有直接胆红素的数值，还有总胆红素和间接胆红素。 正常值 总胆红素：1.7～17.1μmol/L 直接胆红素：0～3.42μmol/L 间接胆红素：1.7～13.68μmol/L
症状起因
症状起因：
人的红细胞的寿命一般为120天。红细胞死亡后变成间接胆红素(I-Bil)，经肝脏转化为直接胆红素(D-Bil)，组成胆汁，排入胆道，最后经大便排出。间接胆红素与直接胆红素之和就是总胆红素(T-Bil)。上述的任何一个环节出现障碍，均可使人发生黄疸。如果红细胞破坏过多，产生的间接胆红素过多，肝脏不能完全把它转化为直接胆红素，可以发生溶血性黄疸;当肝细胞发生病变时，或者因胆红素不能正常地转化成胆汁，或者因肝细胞肿胀，使肝内的胆管受压，排泄胆汁受阻，使血中的胆红素升高，这时就发生了肝细胞性黄疸;一旦肝外的胆道系统发生肿瘤或出现结石，将胆道阻塞，胆汁不能顺利排泄，而发生阻塞性黄疸。
就诊指南
就诊指南：
胆红素升高就诊指南针对胆红素升高患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答，例如：胆红素升高挂什么科室的号？胆红素升高可能患上什么疾病？与胆红素升高容易混淆的症状？医生一般会问什么？等等。胆红素升高就诊指南旨在方便胆红素升高患者就医，解决胆红素升高患者就诊时的疑惑问题。
- 建议就诊科室
- 肝胆外科、消化内科
- 可能疾病
- 1、 新生儿肝炎，可能伴随面容呈灰色、食欲下降、恶心与呕吐等症状，应去儿科或肝炎就诊。
- 2、 黄疸，可能伴随皮肤呈浅黄或深金黄色、病理性黄疸、胆红素升高等症状，应去肝病或消化内科就诊。
- 3、 胆汁性肝硬化，可能伴随胆汁潴留、肝叶萎缩、肝掌等症状，应去肝病或消化内科就诊。
- 4、 分流性高胆红素血症综合征，可能伴随尿胆原排泻增加、腹胀、脾肿大等症状，应去消化内科或肝胆外科就诊。
- 5、 病毒性肝炎，可能伴随肝被膜紧张、大块肝细胞坏死、蛋白尿等症状，应去传染科或肝炎就诊。
- 相关检查
- 1、血清直接胆红素，直接胆红素有助于黄疸的类型和疾病的鉴别。
- 2、血清间接胆红素，间接胆红素测定对肝脏病变有诊断意义。
- 3、直接胆红素与总胆红素比值，直接胆红素与总胆红素比值计算直接胆红素与总胆红素之比值，有助于鉴别黄疸的类型。
- 4、直接胆红素/间接胆红素比值，直接胆红素/间接胆红素比值计算直接胆红素与间接胆红素之比值，有助于黄疸的类型和疾病的鉴别。
- 5、血清总胆红素，总胆红素（TBIL,STB）对肝脏疾病的诊断有辅助意义。
↑ UP
