咽部有异物感简介:咽部异物感不是独特的病,而是一些症状的组合。它包括阻塞感、压迫感、贴叶感、狭窄感、干燥感、灼热、瘙痒、蚁行感或其他不适感。其病因繁多,有时相当复杂,有器质性也有功能性。功能性者也称之为咽异感症、喉异感症、梅核气、咽神经官能症、癔球等。
症状起因:
咽部是呼吸饮食必经的交通要道,此处的神经支配特别丰富。包括有迷走神经、舌咽神经和副神经,以及三叉神经的分支,因而咽部的感觉非常敏感。不但咽 部病变可以引起异常感觉,全身性的疾病亦可通过神经的反射和传导作用,使咽部出现感觉异常,女性的生理周期明显,神经调节受情绪影响较大,故精神因素亦可出现咽部异感症。
1、局部因素:鼻腔、咽腔、喉腔或邻近组织的病变能使这些地方的神经受到刺激而产生咽部异物感。例如:鼻炎、鼻窦炎、鼻咽肿瘤、咽炎、扁桃体炎、囊肿、结石、悬雍垂过长、茎窦过长症、会厌囊肿等。另外,颈椎病、甲状腺肿大、颈淋巴结肿大亦可引起感觉异常。
2、全身性病变:由于迷走神经支配范围特别广,除了头面颈部的感觉、运动和植物神经活动功能外,还支配胃肠道、心血管系统的功能,所以这些部位的病变,可刺激神经在咽部反射出异物感来。如心室肥大、心包积液、肺部肿瘤、食道炎、食道憩室、贲门痉挛、食道癌、胃炎、胃溃疡、胆囊炎、胆结石等。其他 如绝经期综合症、维生素缺乏、烟酒食物刺激、寄生虫病亦可引起咽异物感。
3、精神因素:多是有暗示心理的病人,特别是女性。她们性格敏感,情绪化,如听到某某人得了咽喉或食道肿瘤,开始的症状如何如何,正好和自己现在的感觉一样,于是就认定自己也得了这些毛病。到医院去检查,医生如果告诉她没有什么问题是因为医生怕她紧张,对她善意的撒谎。从此一发不可收,暗示心理 告诉她可能得了什么癌症,精神开始紧张,精神越紧张,症状越感明显,越有明显感觉,精神就越紧张,从此形成了恶性循环。这种情况属于典型的恐癌症。
- 建议就诊科室
- 耳鼻喉科
- 可能疾病
- 1、 喉痹,可能伴随咽部有异物感、疼痛等症状,应去耳鼻喉科或中医科就诊。
- 2、 郁证,可能伴随喜怒无常、易哭、咽部有异物感等症状,应去中医科就诊。
- 3、 咽喉部肿瘤,可能伴随咽部灼热疼痛、咽部有异物感、咽部溃疡等症状,应去肿瘤科就诊。
- 4、 咽峡炎,可能伴随咽喉疼痛、舌苔黄、高热等症状,应去耳鼻喉科或呼吸内科就诊。
- 易混淆症状
- 咽部有异物感、咽部异物感、咽部溃疡
- 相关检查
- 1、FLA-ABS试验,对于畏寒、发热等此外尚可发生神经炎、关节炎、淋巴结炎、鼻炎、虹膜睫状体炎、睾丸附睾炎、胫骨骨膜炎、肾炎以及肝脾肿大等多种组织器官症状的人群有重要作用。
- 2、鼻咽部MRI,鼻咽部MRI检查可对鼻咽部正常解剖以及病理解剖更清晰、全面的显示,能较早的显示鼻咽癌,能充分显示中晚期鼻咽癌的范围、大小与浸润深度,也较容易显示淋巴转移源,能较好地评估鼻咽癌放疗的效果。
- 3、食管造影,食管造影X线检查可确定肿瘤的上、下范围,对治疗有一定参考价值。
- 4、HER-2基因,c-erbB-2基因检测(c-erbB-2,neu,HER-2)适应于各类肿瘤的研究和评价。
- 5、血清含甲状腺球蛋白免疫复合物,含甲状腺球蛋白免疫复合物测定对诊断甲状腺疾病有一定意义。
- 常见问诊内容
- 1. 描述咽部有异物感从什么时候开始,是否由什么明显的原因(饮食、生活起居的明显变化)引起?
- 2. 描述咽部有异物感的详细特征及发展过程,持续性咽部有异物感?左咽部有异物感程度持续性加重?是否有得到缓解的时候?什么情况下能得到缓解?等 3咽部有异物感是否伴随其他症状,如:发热、呕吐、便秘等……
- 4. 是否有自行使用药物?什么药物?使用药物后症状是否有得到缓解?
- 5. 有无药物过敏史?
- 6. 有无其他基础疾病?(糖尿病、高血压、痛风等)