肝掌简介:当患了慢性肝炎特别是肝硬变后,在大拇指和小指的根部的大小鱼际处皮肤出现了片状充血,或是红色斑点、斑块,加压后变成苍白色。这种与正常人不同的手掌称为肝掌。肝硬变病人中,大部分易合并肝掌。
症状起因
症状起因:
正常男性女性的肾脏上方各有1个略呈三角形的分泌人体激素的腺体,称为肾上腺。这个腺体不断地产生雌性激素,与机体产生的雄性激素保持相对平衡的正常水平,从而保证机体在这方面的正常生理生化代谢功能。另外,女性卵巢也产生此种激素。由人体性器官分泌的雌激素,必须经过肝脏后才能使功能减弱或使活性消失。
但当肝脏出现急慢性炎症或其它疾病时,对雌激素的灭活能力明显下降,结果造成雌激素在体内大量堆积,以致引起体内小动脉扩张。蜘蛛痣就是皮肤粘膜上的小动脉扩张的结果。由于小动脉扩张后酷似蜘蛛网,用铅笔尖压住“蜘蛛体”,网状形态立即消失。此痣小如小米粒,大的有2~3厘米,数量少的1~2个,多则数百个;多见于胸部以上,面颈及上肢手背等部位。急性肝炎患者蜘蛛痣的发生率约1%左右,而慢性肝炎可达54%左右。蜘蛛痣的出现常和肝功能状态相平行。当肝功恶化时,蜘蛛痣可急剧增多。肝功好转后,此痣可由原来鲜红色变棕黑色,继而消失。雌激素的灭活失衡还可使肝炎患者出现毛细血管扩张、月经失调、睾丸萎缩或男性乳房发育。长此以往还可造成皮肤细胞内黑色素的增加引起肝性黝黑面容。
出现肝掌不一定都有肝病。临床上往往见到不少健康人也有肝掌,但经过多年后的观察,肝脏功能一直正常,从未出现过肝脏病变。因此对于出现肝掌者,应结合病史、体格检查、肝功能、乙肝病毒表面抗原、B超、扫描等多项检查后并经过综合分析判断,然后才能作出正确的结论。
就诊指南
就诊指南:
肝掌就诊指南针对肝掌患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答,例如:肝掌挂什么科室的号?肝掌可能患上什么疾病?与肝掌容易混淆的症状?医生一般会问什么?等等。肝掌就诊指南旨在方便肝掌患者就医,解决肝掌患者就诊时的疑惑问题。
- 建议就诊科室
- 肝病、肝胆外科
- 可能疾病
- 1、 血色病性心肌病,可能伴随呼吸困难、心悸、头晕等症状,应去心血管内科或心胸外科就诊。
- 2、 鼓胀,可能伴随腹胀、脉络暴露、移动性浊音等症状,应去中医科或消化内科就诊。
- 3、 慢性乙肝,可能伴随食欲缺乏、乏力、肝病容等症状,应去肝炎或消化内科就诊。
- 易混淆症状
- 肝掌
- 相关检查
- 1、乙肝两对半,临床上常用乙肝五项的不同组合来判断感染的现状和转归。
- 2、血清总胆汁酸,通过测量总胆汁酸的含量可以反映肝功能的情况。
- 常见问诊内容
- 1. 描述肝掌从什么时候开始,是否由什么明显的原因(饮食、生活起居的明显变化)引起?
- 2. 描述肝掌的详细特征及发展过程,肝掌程度持续性加重?是否有得到缓解的时候?什么情况下能得到缓解?等
- 3. 肝掌是否伴随其他症状,
- 4. 是否有自行使用药物?什么药物?使用药物后症状是否有得到缓解?
- 5. 有无药物过敏史?
- 6. 有无其他基础疾病?(糖尿病、高血压、痛风等)
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