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舒张期震颤

舒张期震颤简介:震颤为触诊时手掌感到的一种细小震动感,与在猫喉部摸到的呼吸震颤类似,又称猫喘。震颤的发生机制与杂音相同,系血液经狭窄的口径或循异常的方向流动形成涡流造成瓣膜、血管壁或心腔壁震动传至胸壁所致。发现震颤后应首先确定部位及来源(瓣膜、大血管或间隔缺损),其次确定其处于心动周期中的时相(收缩期、舒张期或连续性),最后分析其临床意义。在一般情况下,震颤见于某些先天性心血管病及狭窄性瓣膜病变,而瓣膜关闭不全时,则较少有震颤,仅在房室瓣重度关闭不全时可触及震颤。除右心(三尖瓣及肺动脉瓣)所产生的震颤外,震颤在深呼气后较易触及。临床上凡触及震颤均可认为心脏有器质性病变。触诊有震颤者,多数也可听到响亮的杂音。但是,通常触诊对低频振动较敏感,而听诊对高频振动较敏感,对于某些低音调的舒张期杂音(如二尖瓣狭窄),该杂音不响亮或几乎听不到,听诊不够敏感,但触诊时仍可见觉察到震颤,需引起注意。

症状起因

症状起因:

  临床最常见的病因是二尖瓣狭窄,二尖瓣狭窄会引起的心尖区的舒张期震颤。还有三尖瓣狭窄,也可在心底处闻及舒张期震颤。

就诊指南
就诊指南:
舒张期震颤就诊指南针对舒张期震颤患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答,例如:舒张期震颤挂什么科室的号?舒张期震颤可能患上什么疾病?与舒张期震颤容易混淆的症状?医生一般会问什么?等等。舒张期震颤就诊指南旨在方便舒张期震颤患者就医,解决舒张期震颤患者就诊时的疑惑问题。
建议就诊科室
心血管内科
可能疾病
1、 主动脉瓣膜部狭窄,可能伴随紫绀、呼吸急促、心脏杂音等症状,应去心血管内科或心胸外科就诊。
2、 妊娠合并风湿性心脏病,可能伴随胸闷、心慌、呼吸困难等症状,应去产科或妇产科就诊。
3、 老年人钙化性瓣膜病,可能伴随疲乏、收缩期杂音、心脏扩大等症状,应去老年科或心胸外科就诊。
4、 老年性心瓣膜病,可能伴随心瓣膜穿孔、传导阻滞、心瓣膜病变等症状,应去心血管内科或心胸外科就诊。
相关检查
1、胸部CT,胸部CT检查可发现胸部有无病变情况,对胸部疾病有诊断意义。
2、胸透,胸透的目的主要看心,肝,肺有无异常,最主要是发现结核。
3、胸部平片,胸部摄片适应于疾病的辅助诊断如肺部及气道病变;心脏大血管病变,观察其轮廓;纵隔和横隔病变;胸膜和胸壁病变;各种手术前常规检查;肋骨病变。
4、胸部B超 ,胸部B超 可确定胸膜病变的部位、性质;了解外周型肺占位病变、肺不张及肺炎性病变、纵隔占位性病变、膈肌病变、在超声引导下对胸壁、肺及纵隔占位病变的经皮穿刺细胞学和组织活检检查。
5、胸部磁共振,胸部MRI检查对X线胸片上发现的问题,MRI可作出定性诊断。
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