逼尿肌反射亢进简介:膀胱过度活动症(overactive bladder,OAB)是一种常见病,脑桥-骶髓间病变,多表现为逼尿肌反射亢进加逼尿肌外括约肌协同失调,其特点是尿急,有或无急迫性尿失禁,常伴有尿频和夜尿。中华医学会泌尿外科分会尿控学组《膀胱过度活动症临床指导原则》定义为:OAB是由尿频、尿急、急迫性尿失禁等组成的症侯,这些症状可以单独出现,也可以任何复合形式出现。尿动力学检查时部分患者在膀胱贮尿期,出现膀胱逼尿肌不自主收缩,引起膀胱内压升高,称为逼尿肌过度活动(detrusor overactivity)。二者既有联系,又有区别。
症状起因
症状起因:
OAB的症状是因为膀胱充盈过程中逼尿肌不随意收缩所致,其病因至今仍不十分清楚,它可能是由于中枢抑制性传出通路,外周感觉传入通路或膀胱肌肉本身受到损害造成的,这些原因可以单独或联合存在。
桥脑上中枢神经对排尿反射主要起抑制作用,此处病变常导致抑制不足,逼尿肌反射亢进的发生率为75%~100%,一般不伴有逼尿肌外括约肌协同失调;而脑桥-骶髓间病变,多表现为逼尿肌反射亢进加逼尿肌外括约肌协同失调。糖尿病等引起骶髓周围神经病变,也有出现逼尿肌反射亢进的报告,这可能与其病变的多灶性有关。此外膀胱出口梗阻引起不稳定膀胱的发生率高达50%~80%,它通过膀胱壁的神经、肌肉改变,最终引起逼尿肌兴奋性增加,出现OAB症状。
就诊指南
就诊指南:
逼尿肌反射亢进就诊指南针对逼尿肌反射亢进患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答,例如:逼尿肌反射亢进挂什么科室的号?逼尿肌反射亢进可能患上什么疾病?与逼尿肌反射亢进容易混淆的症状?医生一般会问什么?等等。逼尿肌反射亢进就诊指南旨在方便逼尿肌反射亢进患者就医,解决逼尿肌反射亢进患者就诊时的疑惑问题。
- 建议就诊科室
- 神经内科、中医科
- 可能疾病
- 1、 尿失禁,可能伴随尿频、尿急、逼尿肌反射亢进等症状,应去泌尿外科或外科就诊。
- 2、 神经源性膀胱,可能伴随上尿路结构和功能损害、逼尿肌反射亢进、排尿不畅等症状,应去肾内科或泌尿外科就诊。
- 3、 老年人尿失禁,可能伴随尿急、尿频、硬化等症状,应去老年科或男科就诊。
- 相关检查
- 1、膀胱逼尿肌功能,膀胱逼尿肌功能检查是一项用于检查膀胱逼尿肌功能是否正常的辅助检查方法。
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