淋巴结肿大简介：淋巴结是人体重要的免疫器官。正常人约有500-600个淋巴结。淋巴结按其位置可分为浅表淋巴结和深部淋巴结。临床实际工作中所检查的淋巴结主要是浅表淋巴结。深部淋巴结肿大早期多无表现，需经过一些特殊检果，如淋巴管造影、放射性核素扫描等才能发现。正常淋巴结直径多在0.2~0.5㎝,常呈组群分布,质地柔软,表面光滑,无压痛,与周围组织无粘边,除颌下、腹股沟、腋下等处偶能触及1～2个外，一般不易触及。由于炎症或肿瘤等原因时可触及淋巴结肿大。每一组群淋巴结收集相应引流区域的淋巴液。了解二者之间的关系对于判断原发病灶的部位及性质有重要临订意义。
症状起因：
一、感染
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急性感染 细菌病毒立克次体等引起
如急性蜂窝织炎上呼吸道感染传染性单核细胞增多症恙虫病等
2慢性感染 细菌真菌蠕虫衣原体螺丝菌病丝虫病性病性淋巴结肉芽肿梅毒艾滋病等
二、肿瘤
1恶性淋巴瘤 Hodgkin病与非Hodgkin淋巴瘤
2白血病 急性淋巴细胞性白血病急性非淋巴细胞白血病慢性淋巴细胞性白血病慢性粒细胞性白血病浆细胞白血病等
3浆细胞肿瘤 多发性骨髓瘤原发性巨球蛋白血症
4恶习性组织细胞病
5肿瘤转移 胃癌肝癌乳腺癌鼻咽癌等
三、反应性增生
1坏死性增生性淋巴结病
2血清病及血清病样反应
3变应性亚败血症
4系统性红斑狼疮风湿病等
四、组织细胞拉生及代谢异常
1郎格罕（Langerhan）组织细胞增生症（组织细胞增生症Ｘ）：包括勒－雪（Ｌetterer-Sive）(Hand-Schüller-Christian)病及骨嗜酸性肉芽肿
2脂质沉积病：包括鞘磷脂病又称尼曼-？克（Niemann-Pick）病葡萄糖脑苷脂病又称高雪（Gautier）病
3结节病
- 建议就诊科室
- 呼吸内科、肿瘤科、传染科
- 可能疾病
- 1、 干槽症，可能伴随疼痛、淋巴结肿大、张口困难等症状，应去口腔科或中医科就诊。
- 2、 红蝴蝶疮，可能伴随鳞屑、毛细血管扩张、不规则热等症状，应去风湿科或中医科就诊。
- 3、 慢性疲劳综合症，可能伴随疲劳、食欲减退、精神萎靡等症状，应去体检保健科或中医科就诊。
- 4、 淋巴管肌瘤，可能伴随肚子疼、呼吸困难、腹胀等症状，应去呼吸内科或心胸外科就诊。
- 5、 血清病性荨麻疹，可能伴随红斑样皮疹、瘙痒等症状，应去皮肤科就诊。
- 易混淆症状
- 急性非化脓性一过性颈淋巴结肿胀、淋巴结疼痛、浅表淋巴结进行性肿大
- 相关检查
- 1、骨髓象分析，骨髓象分析指综合分析骨髓细胞增生程度、骨髓细胞计数、粒红比例等项检查后，得出的最后的骨髓象报告及结论。
- 2、血清NSE，肺癌和神经母细胞瘤的肿瘤标志物，可用于鉴别诊断、病情监测、疗效评价和复发预报。
- 3、血清铜，血清铜（Cu2+,Cu)检测可了解血清中铜离子的浓度。
- 4、淋巴细胞计数，淋巴细胞计数（LY）检查对免疫性疾病及炎症的诊断有一定辅助意义。
- 5、肝、胆、胰、脾MRI，肝、胆、胰、脾的MRI检查能明确病变的程度、范围及其特征，并能和其他肿瘤鉴别。
- 常见问诊内容
- 1. 描述淋巴结肿大何时发现的，如何发现的，当时的具体检查结果是什么？
- 2. 描述相关身体情况，如：心理情况，疼痛情况
- 3. 有无药物过敏史？
- 6.有无其他基础疾病？（糖尿病、高血压、痛风等）
