脑干出血简介：脑干出血是神经系统急重症，其预后差，病死率高。其脑干出血量在15ml以下的，死亡率17.1%左右。脑干出血量在15ml以上，死亡率 81.8%左右。其中脑干出血量超过20ml以上的死亡率更高。出血量较少者(6～9ml左右)，一般在大量应用白蛋白1～2周左右，意识障碍多有恢复，脑干功能障碍明显好转，生命体征趋于平稳。在中等量脑干出血(10～14ml左右)、症状较重者，大剂量持续应用白蛋白一般在3～4周左右，部分病人生命体症渐趋于平稳。
症状起因
症状起因：
高血压动脉硬化是脑干出血的主要病因，脑干出血多由高血压导致基底动脉中央支破裂引起。往往在数秒到数分钟内引起昏迷，可立刻昏迷、四肢瘫、针尖样瞳孔，数小时内死亡;水平眼球运动受累而垂直眼球运动佳，有的病例可以出现眼球上下跳动。对侧眼球出现5秒间隔的游动。病又往往出现四肢瘫，去大脑强直。有时可以出现中枢性高热、呼吸异常。出血可破入四脑室，血肿向腹侧扩展，导致居中的固定瞳孔，小的基底部出血可引起“闭锁综合征”;未累及上行网状激活系统的小出血常常没有严重神经功能缺失，症状轻微，预后良好。
就诊指南
就诊指南：
脑干出血就诊指南针对脑干出血患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答，例如：脑干出血挂什么科室的号？脑干出血可能患上什么疾病？与脑干出血容易混淆的症状？医生一般会问什么？等等。脑干出血就诊指南旨在方便脑干出血患者就医，解决脑干出血患者就诊时的疑惑问题。
- 建议就诊科室
- 脑外科、急诊科、神经内科
- 可能疾病
- 1、 高血压性脑出血，可能伴随情绪性高血压、伴高血压、小脑出血等症状，应去脑外科就诊。
- 2、 脑出血，可能伴随血压高、桥脑出血、去大脑强直等症状，应去脑外科或血管外科就诊。
- 3、 小儿原发性脑干损伤，可能伴随去大脑强直、高热、生命体征改变等症状，应去儿科或脑外科就诊。
- 4、 小脑脑桥角脑膜瘤，可能伴随醉汉步态、脑室受压移位、听力减退等症状，应去脑外科或肿瘤科就诊。
- 5、 脑胶质瘤，可能伴随深部性头痛、反应迟钝、脑干出血等症状，应去肿瘤科或脑外科就诊。
- 易混淆症状
- 小脑出血、桥脑出血、丘脑出血
- 相关检查
- 1、磁共振增强扫描，常用于磁共振不能明确诊断时，增强扫描可进一步明确疾病。
- 2、CT造影扫描，CT适合于全身各部位新生物即肿瘤的检出。
- 3、脑血流测定，<p>检查是否存在脑血管受阻或某些脑疾病引发。
- 4、转头试验，转头试验阳性出现于浅昏迷，说明大脑皮质功能降低，但尚有一定意识，深昏迷时则消失。
- 5、颅脑CT，颅脑CT检查能清楚的显示颅脑不同横断面的解剖关系和具体的脑组织结构，因而大大提高了病变的检出率和诊断的准确性。
- 常见问诊内容
- 1. 描述脑干出血何时发现的，如何发现的，当时的具体检查结果是什么？
- 2. 描述相关身体情况，如：心理情况，疼痛情况
- 3. 有无药物过敏史？
- 7.有无其他基础疾病？（糖尿病、高血压、痛风等）
↑ UP
