脑膜刺激症状简介：脑膜刺激征是脑膜病变所引起的一系列症状，包括颈强直、Kernig征、Brudzinski征。①颈强直是脑膜刺激征中重要的客观体征，其主要表现为不同程度的肌强直，尤其是伸肌，头前屈明显受限，即被动屈颈遇到阻力，头侧弯也受到一定的限制，头旋转运动受限较轻，头后仰无强直表现。见于各种类型脑膜炎、蛛网膜下腔出血、颅内压增高、颈椎疾病等。②Kernig征又称屈髓伸膝试验，患者仰卧位使膝关节屈曲成直角，然后被动使屈曲的小腿伸直，当膝关节不能伸直，出现阻力及疼痛而膝关节形成的角度不到135°时为K征阳性。Kernig征阳性除提示有脑膜刺激征之处尚提示后根有刺激现象，腰骶神经根病变，其疼痛仅限于腰部及患肢，而脑膜刺激征时Kernig征为双侧性，且同等强度，疼痛位于胸背部而不局限于腰部及患肢。③Brudzinski征 患者仰位平卧，前屈其颈时发生双侧髓、膝部屈曲;压迫其双侧面颊部引起双上臂外展和肘部屈曲;叩击其耻骨连合时出现双下肢屈曲和内收，均称Brudzinski征阳性。
症状起因：
一、感染性脑膜炎
常见于细菌、病毒、螺旋体、真菌和寄生虫等所致软脑(脊)膜炎症。
1、细菌性脑膜炎①化脓性脑膜炎：如脑膜炎双球菌、肺炎双球菌、链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、变形杆菌、淋球菌、产气杆菌、肺炎杆菌等。②非化脓性细菌性脑膜炎：如结核杆菌、布氏杆菌等。
2、病毒性脑膜炎 如肠道病毒、痢疾病毒、虫媒病毒、流行性腮腺炎病毒。
3、其他生物感染性脑膜炎 如隐球菌、钩端螺旋体、立克次体、弓形虫病、阿米巴、囊虫病、血吸虫等。
二、非感染性脑蛛网膜炎
1、外伤 脑外伤可引起硬、软脑膜炎及蛛网膜发生炎症反应。
2、血性脑脊液 蛛网膜下腔出血或腰穿误伤血管所致血性脑酮等。
3、癌性脑膜炎 如癌症的脑膜转移、白血病、淋巴瘤的脑膜浸润。
4、反应性脑膜炎 继发于全身感染、中毒，以及耳鼻等感染等。
5、脑室或鞘内注射药物或造影剂 无论是水溶性或非水溶性作为化学因素，动物试验证实均致脑膜炎反应。
- 建议就诊科室
- 神经内科、脑外科
- 可能疾病
- 1、 特发性葡萄膜大脑炎，可能伴随恶心、头痛、视网膜脱离等症状，应去内科就诊。
- 2、 血管网织细胞瘤，可能伴随共济失调、感觉障碍、复视等症状，应去脑外科或血管外科就诊。
- 3、 高血压脑出血，可能伴随昏迷、深感觉障碍、脑叶出血等症状，应去脑外科就诊。
- 4、 自发性脑室内出血，可能伴随感觉障碍、抽搐、抽风等症状，应去脑外科或急诊科就诊。
- 5、 脑真菌性肉芽肿，可能伴随颅内压增高、低烧、高热等症状，应去脑外科或神经内科就诊。
- 相关检查
- 1、脑干反射，<p>脑干正常神经反射以及病理神经反射的存在与否，对判定脑神经功能损害或受抑制的程度，进而对患者的病情预后做出相应的判断有重要意义，更是判别患者昏迷层面(皮层、间脑、中脑、桥脑、延脑)以及判定脑死亡的重要依据。
- 2、周围血白细胞计数及分类，周围血白细胞计数及分类检验是神经系统细胞学检查的一种，常用于脑脓肿、化脓性脑膜炎、原发性阿米巴脑膜炎、流行性乙型脑炎、森林脑炎、狂犬病毒脑炎、脑出血、急性播散性脊髓炎、囊虫性肌炎进行诊断和鉴别诊断。
- 3、脑电图，脑电图检查对脑部疾病有诊断意义。
