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发作性眩晕

发作性眩晕简介:是一常见的内耳机械性疾患,占所有眩晕症的20%左右,也是约半数耳源性眩晕症的原因。此病虽然为耳科疾病,但常在神经科首诊,且多误诊为椎-基底动脉供血不足、颈性眩晕而延误了治疗。眩晕是目眩和头晕的总称,以眼花、视物不清和昏暗发黑为眩;以视物旋转,或如天旋地转不能站立为晕。

症状起因

症状起因:

  早期的研究认为是嵴帽沉石症或管沉石症。该学说推测椭圆囊囊斑上的耳石因感染、外伤或变性等原因而脱落,因解剖位置的缘故多沉积于水平半规管中。头位变化(低头或抬头)使水平半规管处于水平位置,转头致使耳石碎片在管中受重力作用而移动。因其比内迷路淋巴比重大,产生“拔塞效应”,使壶腹嵴发生位移,刺激前庭神经,产生眩晕。该学说可以很好地解释各种临床特征:耳石碎片有惯性才出现潜伏期;头位变化停止后不久,耳石碎片也停止移动,眩晕呈短暂性;头位回复原来位置,耳石碎片再次反方向移动,产生又一次眩晕;多次运动后,“拔塞效应”减弱,出现疲劳现象。但大多数患者无明确病因,17%的患者起病前有头外伤史,15%有前庭神经元炎史(可在炎症后2周~8年内发生),少数可有椎基底动脉供血不足史。目前仍认为管沉石症是主要的病因。

就诊指南
就诊指南:
发作性眩晕就诊指南针对发作性眩晕患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答,例如:发作性眩晕挂什么科室的号?发作性眩晕可能患上什么疾病?与发作性眩晕容易混淆的症状?医生一般会问什么?等等。发作性眩晕就诊指南旨在方便发作性眩晕患者就医,解决发作性眩晕患者就诊时的疑惑问题。
建议就诊科室
神经内科
可能疾病
1、 梅尼埃病,可能伴随吞咽困难、复听、恶心等症状,应去耳鼻喉科或神经内科就诊。
2、 起搏器综合征,可能伴随传导阻滞、呼吸困难、颈静脉怒张等症状,应去心血管内科就诊。
3、 痰浊眩晕,可能伴随视觉识别障碍性眩晕、短暂性眩晕、外眼源性眩晕等症状,应去中医科或呼吸内科就诊。
4、 枕叶癫痫,可能伴随伴有生动鲜明的恐怖性幻视、复视、视力视野改变等症状,应去神经内科或脑外科就诊。
易混淆症状
头痛、恶心、厌食
相关检查
1、尿镉,急性镉中毒有急性胃肠炎或急性化学性肺炎、肺水肿表现。
2、脑脊液囊虫病间接血球凝集试验,其检查对于出现全头胀痛、跳动,可伴恶心、呕吐,剧烈头痛,眩晕及喷射状呕吐的人很重要。
3、眼震电图描记法,<p>眼震电图(ENG)对眼部疾病的诊断有辅助意义。
4、心血管造影,心血管造影可了解心脏和血管的生理和解剖的变化,是一种很有价值的诊断心脏血管病方法。
5、脑电图,脑电图检查对脑部疾病有诊断意义。
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