眼睑松弛简介：眼睑松弛综合征(blepharochalasis syndrome)，又称眼睑松解症(dermatolysis palpebrarum)、萎缩性眼睑下垂(ptosis atrophica)，是一种少见眼睑疾病，以青少年反复发作性眼睑水肿为特征，有眼睑皮肤变薄，弹性消失，皱纹增多，色泽改变，可并发泪腺脱垂、上睑下垂和睑裂横径缩短等临床表现。1807年Beer首先对本病进行了描述，1896年Fuchs称其为眼睑迟缓症。因该综合征影响眼睑部容貌，是患者要求治疗的主要原因，对其临床表现、发病机制的了解有助于采用合适的方法进行治疗。
症状起因：
本病病因和发病机制尚不清楚，尽管在文献中有常染色体显性遗传的背景描述，但大部分患者为散发病例，并无家族史。目前认为各种因素协同导致本病发作，此病既有先天眶隔、筋膜悬韧带发育薄弱因素，又有后天炎症激发史。长期反复慢性炎症引起泪腺肿胀隆起，导致循环障碍眶隔进一步松弛，泪腺脱垂的病情也逐渐加剧，皮肤同时出现松弛退变。炎症肿胀也可并发提上睑肌腱膜破损出现劈裂及裂洞，产生腱膜性上睑下垂(aponeurotic ptosis)。 对肥厚型和萎缩型患者切除的皮肤和皮下组织行组织病理检查，HE染色显示病变区真皮和皮下组织高度水肿，皮下灶性淋巴细胞浸润，胶原纤维增生，肌纤维萎缩明显。特殊染色显示弹力纤维减少、断裂，其周围可见IgA沉积，提示病理过程可能是IgA自身抗体介导的自身免疫反应。免疫组化及电镜检查发现该自身抗体结合的靶抗原主要为弹性结合蛋白及纤维连接蛋白，弹性结合蛋白是维持皮肤等组织正常弹性状态的关键成分，因此可以认为弹性结合蛋白基因的先天缺陷或后天因素对该蛋白的破坏是造成本病发病的重要因素。
- 建议就诊科室
- 眼科
- 可能疾病
- 1、 眼睑皮肤弛缓症，可能伴随眼睑松弛、额头皱纹突然增加、眼睑松弛等症状，应去眼科就诊。
- 2、 眼睑恶性黑色素细胞肿瘤，可能伴随结节、结痂、溃疡等症状，应去眼科或肿瘤科就诊。
- 3、 睥翻粘睑，可能伴随眼屎多、上眼睑增厚松弛、睡眠时睑闭合不全等症状，应去中医科就诊。
- 易混淆症状
- 眼睑松弛、双上眼睑的水肿性紫红色斑
- 相关检查
- 1、眼睑检查，眼睑检查是眼科检查的一种，对于那些屈光不正(双眼视力在未经矫正的情况下，或矫正不正确时，视力不正常)更应该进行这项检查。
- 2、滑膜液肉眼检查，滑膜液肉眼检查是对滑膜液抽取并进行肉眼观察的检查，进行滑膜液的分析对诊断关节疾病具有实用的临床价值。
- 3、眼睑肌力测量计，睑肌力测量计，用于测量提上睑肌力和睑裂大小，其包括用于制约患者的额肌对其上眼睑施力的额肌压迫器，所述额肌压迫器上设置有带刻度的标尺，所述标尺垂直连接于所述额肌压迫器的中点，所述标尺上设置有游标，用于记录患者的上眼睑在标尺上所对应的刻度。
- 常见问诊内容
- 1. 描述眼睑松弛从什么时候开始，是否由什么明显的原因（饮食、生活起居的明显变化）引起？
- 2. 描述眼睑松弛的详细特征及发展过程，持续性眼睑松弛？眼睑松弛程度持续性加重？是否有得到缓解的时候？什么情况下能得到缓解？等
- 3. 眼睑松弛是否伴随其他症状，如：眼干，视力恶化
- 4. 是否有自行使用药物？什么药物？使用药物后症状是否有得到缓解？
- 5. 有无药物过敏史？
- 6. 有无其他基础疾病？（糖尿病、高血压、痛风等）
