颅内压增高简介：正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：
凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有：
1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。
2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。
3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。
4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。
5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。
6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
- 建议就诊科室
- 神经内科、脑外科
- 可能疾病
- 1、 肺炎球菌脑膜炎，可能伴随发烧、头痛、恶心与呕吐等症状，应去神经内科或急诊科就诊。
- 2、 猪带绦虫病，可能伴随恶心与呕吐、头痛、恶心与呕吐等症状，应去传染科就诊。
- 3、 硬脊膜脓肿，可能伴随颅内头痛、颅内感染、颅内钙化等症状，应去脑外科就诊。
- 4、 硬脑膜脓肿，可能伴随颅内头痛、颅内感染、颅内钙化等症状，应去脑外科就诊。
- 易混淆症状
- 颅内压增高、颅内高压、颅内占位性病变
- 相关检查
- 1、脑血管造影，脑血管造影可清楚地反映出颅内血管情况。
- 2、头颅平片，头颅平片用于观察头颅是否有异常病变。
- 3、颅内压监测，<p>颅内压增高持续时间较久，可导致一系列的生理功能紊乱和病理改变。
- 4、颈项强直，<p>颈项强直检查对神经系统疾病的诊断有辅助意义。
- 5、脑膜刺激征，<p>脑膜受激惹的体征，是脑膜病变时脊髓膜受到刺激并影响到脊神经根，当牵拉刺激时引起相应肌群反射性痉挛的一种病理反射。
- 常见问诊内容
- 1. 描述颅内压增高何时发现的，如何发现的，当时的具体检查结果是什么？
- 2. 描述相关身体情况，如：心理情况，疼痛情况
- 3. 有无药物过敏史？
- 4. 有无其他基础疾病？（糖尿病、高血压、痛风等）
