巩膜水肿简介：巩膜水肿常见于巩膜炎。巩膜为一细胞与血管均少，大部由胶原组成的组织。其表面为球结膜及球筋膜所覆盖，不与外界环境直接接触， 所以很少患病。据多数学者统计其发病率仅占眼病患者总数的0.5%左右。由于巩膜的基本成分的胶原性质，决定了其病理过程缓慢及所致的胶原紊乱难于修复。眼球是胶原的“窗口”，因此巩膜炎(scleritis)常是全身结缔组织疾病的眼部表现。
症状起因：
巩膜炎的病因多不明，有时不仅找不到原因，甚至连炎症的原发部位是在巩膜、上巩膜、球筋膜或是在眶内其他部位也不清楚，例如，后巩膜炎就难与急性炎性眶假瘤鉴别。
(一)外源性感染
外因性者较少见，可为细菌、病毒、真菌等通过结膜感染灶、外伤、手术创面等直接引起。
(二)内原性感染
1.化脓性转移性(化脓菌)。
2.非化脓性肉芽肿性(结核、梅毒、麻风)。
(三)结缔组织疾病的眼部表现
结缔组织病(胶原病)与自身免疫病有关，如类风湿关节炎、坏死性结节性红斑狼疮、结节性动脉周围炎、类肉瘤病(结节病)、Wegener肉芽肿、复发性多软骨炎等并发的巩膜炎，所引起巩膜的类纤维蛋白坏死性改变，本质上与结缔组织病相似。在坯 煞费苦心性巩膜炎中其并发率约在50%以上，穿孔性巩膜软化时其并发率则更高。其他如强直性脊柱炎、Bencet病、皮肌炎、IgA肾病、颞动脉炎、卟啉病人中，也有并发巩膜炎的报道。Watson(1982)经过动物实验对诱发巩膜炎机制的研究指出：这种类型的肉芽肿性改变，可能说明病变是局部产生的抗原(Ⅳ迟发型超敏反应中)或循环免疫复合物在眼内沉积，诱发免疫反应而引起的Ⅲ型超敏反应。在Ⅲ型超敏反应中，血管反应是抗原抗体在血管壁上结合作用的结果。这些复合物沉积在小静脉壁上，并激活了补体，从而引起急性炎症反应。故胶原病是一种与个体基因有关的免疫机制失调的自身免疫病，或是其中的一种表现。
- 建议就诊科室
- 眼科
- 可能疾病
- 1、 莱姆病性巩膜炎，可能伴随红斑样皮疹、红眼、发烧等症状，应去眼科或传染科就诊。
- 2、 带状疱疹病毒性巩膜炎，可能伴随巩膜水肿、畏光及流泪、畏光等症状，应去眼科或传染科就诊。
- 3、 棘阿米巴性巩膜炎，可能伴随周期性发作的巩膜充血、睫状充血、视力障碍等症状，应去眼科或传染科就诊。
- 4、 弓形体病性巩膜炎，可能伴随周期性发作的巩膜充血、角巩膜葡萄肿、眼痛等症状，应去眼科或传染科就诊。
- 5、 真菌性巩膜炎，可能伴随隐球菌感染、泪溢、巩膜小泡等症状，应去眼科就诊。
- 易混淆症状
- 食道粘膜水肿充血、尿道口有红斑和水肿、胫前和足部坚硬的非凹陷性水肿斑块
- 相关检查
- 1、眼底检查，眼底检查是检查玻璃体、视网膜、脉络膜、视神经疾病的重要方法。
- 2、眼底镜检查法，眼底镜检查法可发现眼底病变的情况。
