肝糖异生增加简介：长期饥饿和过度疲劳者，饥饿感受到抑制而显著减轻。由于肝糖原明显减少，血糖降低，引起胰岛素分泌减少，胰升糖素分泌增加，以致加强分解代谢，促进糖异生作用，以保证葡萄糖的供给，首先是大脑的需要。在整个饥饿进程中，人体的生理保护作用十分突出，即加强肌肉等次要部分的分解，保证大脑及中枢神经系统和心脏等重要器官的营养需要。
症状起因：
长期饥饿和过度疲劳者，胰升糖素分泌增加，以致加强分解代谢，促进糖异生作用。胰高血糖素具有很强的促进糖原分解和糖异生作用，使血糖明显升高。胰高血糖素通过cAMP-PK系统，激活肝细胞的磷酸化酶，加速糖原分解。糖异生增强是因为激素加速氨基酸进入肝细胞，并激活糖异生过程有关的酶系。
当肝或肾以丙酮酸为原料进行糖异生时，糖异生中的其中七步反应是糖酵解中的逆反应，它们有相同的酶催化。但是糖酵解中有三步反应，是不可逆反应。在糖异生时必须绕过这三步反应，代价是更多的能量消耗。
这三步反应都是强放热反应，它们分别是：
1 葡萄糖经己糖激酶催化生成6磷酸葡萄糖 ΔG= -33.5 kJ/mol
2 6磷酸果糖经磷酸果糖激酶催化生成1，6二磷酸果糖 ΔG= -22.2 kJ/mol
3 磷酸烯醇式丙酮酸经丙酮酸激酶生成丙酮酸 ΔG= -16.7 kJ/mol
这三步反应会这样被绕过
1 葡萄糖6磷酸酶催化6磷酸葡萄糖生成葡萄糖
2 果糖1，6二磷酸酶催化1，6二磷酸果糖生成6磷酸果糖。
3 丙酮酸在一元羧酸转运酶的帮助下进入线粒体，在丙酮酸羧化酶的催化下，消耗一分子ATP，生成草酰乙酸。草酰乙酸不能通过线粒体膜。在苹果酸-天冬氨酸循环里草酰乙酸通过了线粒体膜之后，在磷酸烯醇式丙酮酸羧化激酶的帮助下成为磷酸烯醇式丙酮酸。反应消耗一分子GTP。
- 建议就诊科室
- 营养科
- 可能疾病
- 1、 酒精肝，可能伴随指甲呈扇形、酒精性肝硬化、肝脏病变弥漫等症状，应去肝病或消化内科就诊。
- 2、 缺血性肝炎，可能伴随肝叶萎缩、上腹不适、肝脏肿大等症状，应去消化内科或内科就诊。
- 3、 糖尿病酮症酸中毒，可能伴随肚子疼、胃肠道症状、昏睡等症状，应去内分泌科或中西医结合科就诊。
- 4、 心原性肝硬化，可能伴随肝病面容、难治性腹水、发绀等症状，应去肝病就诊。
- 相关检查
- 1、血液丙酮酸，血液丙酮酸的测定主要用于维生素B1缺乏症的诊断。
- 2、胰高血糖素，胰高血糖素是促进分解代谢的激素。
- 3、血清胰高血糖素，血清胰高血糖素（PG）检查可以反映胰岛α细胞的功能。
