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幽门瘢痕性狭窄

幽门瘢痕性狭窄简介:幽门是消化道最狭窄的部位,正常的直径约1.5cm,因此容易发生梗阻。由于幽门通过障碍,胃内容物不能顺利入肠,而在胃内大量潴留,导致胃壁肌层肥厚,幽门形成瘢痕性狭窄,胃腔扩大及胃黏膜层的炎症,水肿及糜烂。临床上因病人长期不能正常进食,并大量呕吐,导致严重的营养不良,低蛋白血症及贫血,并有严重脱水、低钾及碱中毒等水、电解质紊乱。 瘢痕性幽门狭窄比较常见。慢性溃疡所引起的黏膜下纤维化,形成瘢痕性狭窄引起的幽门通过受阻,致使食物和胃液不能顺利地通过。

症状起因

症状起因:

  位于幽门或幽门附近的溃疡可以因为黏膜水肿、或因溃疡引起反射性幽门环行肌收缩,更常见的原因是慢性溃疡所引起的黏膜下纤维化,形成瘢痕性狭窄,因溃疡病 引起的幽门梗阻约占10%。还有的成年人也可发生幽门肌肥大而产生幽门梗阻。幽门痉挛的发作或加重常是阵发性的,可以自行解除梗阻;黏膜水肿可随炎症减轻而获得消退。惟瘢痕挛缩所致幽门狭窄,则无法缓解。且不断地加重。幽门痉挛纯属功能性,其余均属器质性病变。幽门黏膜水肿与胃的炎症有关,虽属器质性病 变,但可自愈;只有瘢痕性狭窄则非手术不能解决。产生幽门梗阻往往不是单一的因素,而是多种因素并存所致。因肿瘤造成的梗阻可参见胃癌。

  1.痉挛性幽门狭窄 位于幽门或幽门附近的溃疡,可以因为黏膜水肿或因溃疡引起反射性幽门环行肌收缩,致使幽门通过障碍,其梗阻为间歇性。

  2.水肿性幽门狭窄 由于溃疡活动,黏膜炎症水肿,可使幽门通过受阻,但炎症水肿吸收后,即可缓解,这种梗阻为暂时性。

  3.瘢痕性幽门狭窄 较常见。慢性溃疡所引起的黏膜下纤维化,形成瘢痕性狭窄引起的幽门通过受阻,致使食物和胃液不能顺利地通过,这种梗阻属永久性,常需手术治疗。

就诊指南
就诊指南:
幽门瘢痕性狭窄就诊指南针对幽门瘢痕性狭窄患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答,例如:幽门瘢痕性狭窄挂什么科室的号?幽门瘢痕性狭窄可能患上什么疾病?与幽门瘢痕性狭窄容易混淆的症状?医生一般会问什么?等等。幽门瘢痕性狭窄就诊指南旨在方便幽门瘢痕性狭窄患者就医,解决幽门瘢痕性狭窄患者就诊时的疑惑问题。
建议就诊科室
胃肠外科
可能疾病
1、 胃癌,可能伴随肚子疼、进行性消瘦、上腹不适等症状,应去肿瘤科或消化内科就诊。
2、 幽门螺杆菌感染,可能伴随肚子疼、腹胀、恶心等症状,应去消化内科就诊。
相关检查
1、纤维胃镜,通过胃镜能顺次地、清晰地观察食管、胃、十二指肠球部甚至降部的黏膜状态,对胃部疾病的诊疗有辅助意义。
2、胃肠道CT,胃肠道CT检查可了解胃肠道的病变情况,对胃肠道疾病有诊断意义。
3、胃超声检查,胃超声检查可以给临床提供胃壁癌肿的部位、大小和形态, 有时能估计病变侵犯胃壁的程度。
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