阴囊肿大简介：阴囊肿大是指阴囊皮肤及其内含物（鞘膜、睾丸、附睾和精索）有病变，或腹腔内容物（腹水、内脏）等下降进人阴囊，致使阴囊体积增大。 阴囊壁或鞘膜、睾丸、附睾和精索等阴囊内含物，因急、慢性炎症、寄生虫侵入、本身器质性改变，肿瘤等均可使阴囊出现病理性肿胀，或炎性渗出增加，出现水肿积液。若出生后腹膜鞘状突不闭合或未完全闭合，则腹腔内容物可麻阴囊。临床上经询问病史和局部触诊、透光试验等物理检查可确定阴囊肿大的部位和性质，作出正确的诊断。
症状起因：
病因分类
按照引起阴囊肿大的病变可分为三大类：
（一）阴囊壁病变
如明囊壁水肿、阴囊壁血肿、丝虫病后阴囊壁象皮肿、丹毒、皮肤坏疽、蜂窝组织炎、尿外渗、阴囊壁良性肿瘤（皮脂瘤、血管瘤X阴囊壁恶性肿瘤。
（二）阴囊内含物的病变
1.鞘膜 鞘膜积液、鞘膜积血、鞘膜积脓。鞘膜积乳糜。
2．附睾 急、慢性附睾炎、附睾结核、附睾血丝虫、绝育术后附事淤滞、精液囊肿。
3．睾丸 睾丸炎症、睾丸结核、睾丸梅毒。睾丸肿瘤。
4．精索 精索炎、精索鞘膜积液、精索静脉曲张、精索扭转、精索鞘膜囊肿、精索血丝虫结节、精索血肿、绝育术后输精管痛性结节、绝育术后精子肉芽肿。
（三）腹腔内容物进入阴囊
如腹水或腹股沟斜疝疝内容物（小肠、膀胱、大网膜等）进入阴囊。
机 理
阴囊是腹壁的延续，其结构层次与前壁各层相符，各层组织极为疏松而富有弹性，组织间隙可以容纳较多的液体，因此阴囊在炎症水肿等情况下可明显增大。阴囊壁与内容物之间有两层鞘膜，贴在阴囊壁上的称鞘膜壁层，贴在睾丸、附睾上的称鞘膜脏层，二层之间为鞘膜腔，时含有少量浆液。当鞘膜发生病变而分泌大量液体或出血时，因壁层鞘膜有很大的弹性，可使鞘膜腔内容纳大量液体，而表现为阴囊极度肿大。
睾丸鞘膜起源于胚胎时的腹膜鞘状突，当睾丸下降到阴囊后，突与腹膜腔相通的部分闭合而成鞘状韧带。如果出生后腹膜鞘状突 不闭合或闭合不完全，仍与腹腔相通，则当腹腔积液时，腹水可流入阴囊。腹内含物如小肠、膀胱、大网膜也可受腹内压的作用疝入阴囊，使阴囊肿大。
由阴囊肉膜形成的阴囊纵隔将阴囊分为左右两个囊腔，如果阴囊内容物伯睾丸一附睾等）病变不侵及阴囊壁，则病变可局限在一侧，表现为阴囊单侧肿大；而当阴囊内发生病变或有全身性水肿时，常使整个阴囊肿大。
- 建议就诊科室
- 男科、生殖健康
- 可能疾病
- 1、 睾丸扭转，可能伴随剧烈疼痛、阴囊坠胀痛、恶心等症状，应去男科或泌尿外科就诊。
- 2、 囊痈，可能伴随阴囊肿大、阴囊肿胀、阴囊坠胀痛等症状，应去中医科就诊。
- 3、 水疝，可能伴随阴囊水肿、阴囊肿胀、阴囊肿大等症状，应去中医科就诊。
- 4、 脱囊，可能伴随阴囊肿大、阴茎和阴囊水肿、阴囊肿胀等症状，应去中医科或皮肤科就诊。
- 5、 睾丸癌，可能伴随睾丸胀痛、睾丸增大和变硬、阴囊下坠等症状，应去肿瘤科或泌尿外科就诊。
- 易混淆症状
- 阴囊水肿、阴囊肿胀
- 相关检查
- 1、精子活动率，精子活动率是指在排精后1小时内，有活力精子应在50%以上，则称为正常的精子活动率正常。
- 2、精液检查，精液一般检查有助于男性生殖能力和生殖系统疾病的诊断。
- 3、盆腔CT，盆腔CT检查可鉴别盆腔肿块的性质；查明隐睾的位置、睾丸肿瘤及其转移，可提供临床分期及治疗参考；了解原发性肿瘤的形态学改变及其扩散、转移范围，确定肿瘤的分期；有利于制定治疗方案、可供随访；观察疾病的动态变化、疗效及复发。
- 常见问诊内容
- 1. 描述阴囊肿大何时发现的，如何发现的，当时的具体检查结果是什么？
- 2. 描述相关身体情况，如：尿急，阴囊搔痒等……
- 3. 有无药物过敏史？
- 4. 有无其他基础疾病？（糖尿病、高血压、痛风等
