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阻塞性黄疸

阻塞性黄疸简介:胆道系统阻塞时,胆汁的排泄受到阻碍而使胆红素返流到血液引起的黄疸,称为阻塞性黄疸。梗阻部位可在肝内或肝外,有完全性梗阻和不完全性梗阻。常见的病因有毛细胆管型肝炎,胆石症、肝癌、胆管癌、胰癌、胆道蛔虫症等。

症状起因

症状起因:

  任何原因,只要使胆管受到阻塞,就会产生阻塞性黄疸。

  一、是良性的病因,像是最常见的

  (1)胆管结石或胆囊结石(Mirrizzi’ syndrome)石头阻塞了胆管,造成胆汁无法排入十二指肠。

  (2)慢性胰脏炎病人形成胰头部假性肿瘤,从外而内压迫胆管。

  (3) 胆管因发炎或手术后造成之狭窄。

  (4)其他如罕见的胆道出血,血块阻塞了胆管,造成黄疸;肝吸虫或误入胆道的蠕虫等。

  二、是恶性的病因,

  (1)胆管本身或胆囊的恶性肿瘤(胆管癌)

  (2)胰脏头部癌

  (3)华特壶腹癌──即十二指肠乳头癌

  (4)肝癌栓塞子堵住胆管─ 即所谓的黄疸型肝癌

  (5)癌症病患胆管旁之肿大的淋巴结压迫胆管造成胆管阻塞。

就诊指南
就诊指南:
阻塞性黄疸就诊指南针对阻塞性黄疸患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答,例如:阻塞性黄疸挂什么科室的号?阻塞性黄疸可能患上什么疾病?与阻塞性黄疸容易混淆的症状?医生一般会问什么?等等。阻塞性黄疸就诊指南旨在方便阻塞性黄疸患者就医,解决阻塞性黄疸患者就诊时的疑惑问题。
建议就诊科室
消化内科、肝胆外科
可能疾病
1、 α1抗胰蛋白酶缺乏性肝病,可能伴随出血倾向、腹胀、肝脾肿大等症状,应去消化内科或肝胆外科就诊。
2、 门静脉海绵样变,可能伴随静脉曲张、柏油便、反复呕血等症状,应去肝胆外科就诊。
3、 胆源性慢性胰腺炎,可能伴随胆囊收缩功能不良、胰腺内钙化、食欲不振等症状,应去肝胆外科就诊。
4、 自身免疫性胰腺炎,可能伴随肚子疼、背痛、胰腺纤维化等症状,应去内分泌科就诊。
5、 继发性胆总管结石,可能伴随阻塞性黄疸、高热寒战、右上腹持续性剧痛并向右肩部放射等症状,应去肝胆外科就诊。
相关检查
1、经皮肤穿刺胆道造影,主要用于梗阻性黄疸病人,以了解胆道梗阻部位、范围和原因。
2、红细胞血清总胆红素,红细胞血清总胆红素用于了解有无黄疸、程度,并鉴定其类型。
3、血清间接胆红素,间接胆红素测定对肝脏病变有诊断意义。
4、血清甲胎蛋白变异体,甲胎蛋白变异体(AFPV)检查对原发性肝癌有诊断意义。
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