脂肪组织增生肥大简介：当环境改变时，机体的细胞、组织或器官通过自身的代谢、功能和结构的相应改变以避免环境改变所引起的损伤，这个过程称为适应(adaptation)。常见的有肥大、增生、萎缩和化生。 一、肥大：细胞、组织或器官体积的增大称为肥大(hypertrophy)。本质是细胞体积增大。 肥大可分为生理性肥大与病理性肥大两种。 (1)生理性肥大 妊娠期子宫的肥大，哺乳期乳腺的肥大均属于生理性肥大。在内分泌激素的作用下，不但肥大器官的细胞体积增大，而且细胞数目增加。 (2)病理性肥大 病理性肥大通常是由于器官的功能负荷加重所致。如高血压时，由于长时间外周循环阻力增大，心脏负荷加重，心肌发生肥大。一侧肾脏摘除后，另一侧肾脏发生代偿肥大。 按照肥大的原因也可以分为：代偿性肥大和内分泌性肥大。 二、增生：由于实质细胞数量增多而形成的组织器官的体积增大称为增生(hyper-plasia)。增生可分为生理性增生与病理性增生两类。 (一)生理性增生 可分为激素性增生和代偿性增生。青春期女性乳腺的发育、妊娠期子宫和乳腺的增生均属生理性增生，也是内分泌性增生。肝脏部分切除后，肝细胞增生以恢复正常肝脏的体积。 (二)病理性增生 内分泌性增生：常见于过多的激素刺激引起增生，如雌激素过高引起的子宫内膜增生、乳腺增生，均属病理性增生。 代偿性增生：缺碘引起的甲状腺增生 再生性增生：创伤缺损的再生性修复过程中出现的增生。 脂肪组织增生肥大是由于某些疾病引起的脂肪组织发生增生、肥大的临床症状。男性乳房肥大症可引发脂肪组织增生肥大。男性乳房肥大症属男性乳腺增生。是指男性在不同时期、不同年龄阶段因不同原因，出现的单侧或双侧乳房肥大，可有乳房胀痛，乳晕下可触及盘形结节，个别可见乳头回缩乳头溢液，有的外形与青春期少女的乳腺相似，故临床又有以青春期乳房肥大、中老年性乳房肥大，特发性男性乳房肥大等冠名。以单侧居多，也有双侧者，以中年或老年为多见，也可发生在青春期。
症状起因：
按其发病原因，男性乳房肥大症有原发性和继发性2类。
1.原发性男性乳房肥大症 多见于儿童、青春期，常因内分泌的生理性失调，血浆雌二醇含量比睾酮含量高，产生一过性雌/雄激素比例失常，或乳腺组织对雌激素的敏感性增高而引起，又称生理性男性乳房肥大。
2.继发性男性乳房肥大症 可见于青年、中年、老年可由以下原因引起。
(1)内分泌疾病：
①睾丸疾病：因性腺功能减退，雄激素分泌很低，血中睾酮、雌激素比例发生改变，引起男子乳房肥大
A.先天性睾丸发育不全(Klinefelter综合征)：口腔黏膜性染色质阳性，小睾丸，染色体47XXY。血睾酮低，促性腺激素增高精液中精子显著减少，精子形态及活动力异常可出现智力低下青春期出现乳房肥大及胀痛。
B.完全性睾丸女性化：外阴女性，睾丸在大阴唇内或腹腔内染色体为46XY。因雄激素受体量和质的异常睾酮不能发挥作用，血中睾酮正常或增高，雌二醇正常高限，促性腺激素增高，可出现青春期乳房发育或肥大。不完全性睾丸女性化外阴可呈男性，或小阴茎或呈假两性畸形，阴毛正常亦可出现青春期乳房发育或肥大。
C.Kallmann 综合征：视丘下及部分垂体功能减退促性腺激素降低，伴嗅觉减退，睾丸发育差，出现青春期乳房发育。
D.睾丸炎症、外伤及肿瘤：睾丸炎、外伤性睾丸萎缩，可引起雄激素分泌过低，反馈性引起促性腺激素过多所致。睾丸的精原细胞瘤畸胎瘤、绒毛膜瘤，都可产生绒毛膜促性腺激素(HCG)均可引起男性乳房肥大。
E.Reifenstein综合征：胎儿期发育睾丸间质细胞功能不全出生后可出现乳房发育伴尿道下裂等畸形。
②肾上腺疾病：如肾上腺皮质增生、良性肿瘤、恶性肿瘤及功能减退，这种肿瘤可直接分泌雌激素或产生过多的雌激素前体(如雄甾烷酮)，在组织中转化为有效的雌激素，血雌二醇升高，引起乳房肥大
③甲状腺疾病：如甲状腺功能亢进，血浆中性激素结合球蛋白的浓度增高，结合的雄激素过多，游离的雌二醇(未结合的雌二醇)升高，雌激素/睾酮的比值升高激素平衡失调以致刺激乳腺组织增生，导致男性乳房肥大。
(2)其他非内分泌疾病：
①肝脏疾病：如肝炎、肝硬化、肝癌等，伴有肝功能减退时，常引起乳房肥大。乙醇性肝硬化时，体内雌激素更为增多，易引起乳房肥大其原因是肝硬化时肝功能减退对雌激素的灭活的能力减弱，雌激素在体内的含量相对增多;血中结合性甾类球蛋白升高，使血中游离睾酮进一步减少;微循环中的雄甾烷二酮和睾酮前体转化，产生大量雌激素：因此血中雌激素浓度增高，作用于乳腺组织，引起乳腺增生、肥大。
②慢性营养不良恢复期：营养不良时促性腺激素分泌减少。当营养不良纠正后，促性腺激素分泌和性腺功能恢复正常，产生一种侧记第二青春期现象，出现乳房肥大称之为”进食增加性乳房肥大”。
③支气管肺癌和肺部慢性疾病：如燕麦状细胞癌、肺结核、脓胸等，常伴有睾丸萎缩，或分泌异位激素，导致乳房肥大。
④慢性肾功能衰竭：慢性肾功能衰竭引起尿毒症的病人，经检测发现血中雌激素相对升高，泌乳素浓度亦升高，导致乳房发育、肥大。
⑤神经系统疾病：如高位脊髓病变引起的截瘫、脊髓空洞症、遗传性运动失调，可伴发乳腺肥大。
⑥前列腺增生或前列腺癌：病人长期服用雌激素进行治疗时，常可引起男性乳房肥大。
⑦淋巴系统疾病：淋巴瘤、恶性组织细胞瘤骨髓瘤及其他网状内皮系统病等，也少见田径性乳房发育。
⑧药物性乳房肥大：促性腺激素氯丙嗪、甲氰咪胍(西米替丁)、甲基多巴、甲氧氯普胺(胃复安)、甲硝唑(灭滴灵)异烟肼、利舍平(利血平)眠而通、灰黄霉素美沙酮、丙酮、苯妥英钠、洋地黄类、长春新碱、甲状腺提取物等，能与雌激素受体结合，引起机体内分泌功能紊乱，可致男性乳房发育，但停药后增大的乳房多可恢复。
⑨其他疾病：如心血管疾病(高血压、心脏病)严重皮肤病(麻风、剥脱性皮炎)、自身免疫性疾病(风湿性关节炎、类风湿关节炎)、钩端螺旋体病、溃疡性结肠炎等有时也可伴男性乳房发育。
- 建议就诊科室
- 内科
- 可能疾病
- 1、 眼眶脂肪瘤，可能伴随脂肪浸润、眼球运动障碍、眼睑肿胀且呈淡绿色等症状，应去眼科或肿瘤科就诊。
- 2、 原发性肝脂肪肉瘤，可能伴随消瘦、右上腹痛、放射性疼痛等症状，应去肝胆外科或肿瘤科就诊。
- 3、 小肠脂肪瘤，可能伴随脂肪浸润、脂肪组织增生肥大、腹胀等症状，应去胃肠外科或肿瘤科就诊。
- 4、 大肠脂肪瘤，可能伴随肠壁水肿增厚、肠蠕动减慢、空肠憩室等症状，应去胃肠外科或肿瘤科就诊。
- 5、 梭形细胞脂肪瘤，可能伴随皮下结节、进行性颈部肿块、生长缓慢等症状，应去肿瘤科就诊。
- 相关检查
- 1、尿脂肪，①淋巴管阻塞，常见于丝虫病，丝虫在淋巴系统中引起炎症反复发作，大量纤维组织增生，使腹部淋巴管或胸导管广泛阻塞，由于肾的淋巴最脆弱，故易于肾盂及输尿管处破裂，出现乳糜尿，如为丝虫症引起的，可在尿沉渣中于显微镜下见到微丝蚴.先天淋巴畸形腹骨结核肿瘤压迫等也可以出现乳糜尿.②胸腹创伤手术伤及腹腔淋巴管或胸导管也可出现乳糜尿，但少见。
- 2、血清脂肪酶，脂肪酶对胰腺疾病的诊断有辅助意义。
