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门诊高血压

门诊高血压简介:白大衣高血压(英文名:white coat hypertension;别名:白大衣性高血压)指有些人去医院就诊时,在医生诊室测量血压时血压升高,但回到自己家中自己测血压或24小时动态血压监测(由病人自身携带着测血压装置,无医务人员在场)时血压正常。这是病人见到穿白大衣大夫后精神紧张,血液中就会出现使心跳加快的儿茶酚胺,同时也使某些血管收缩,增加外周阻力,从而导致血压上升。过去认为这种“白大衣高血压”仅精神紧张,本人血压尚属正常。现在经研究发现这种"白大衣高血压”可能是处于正常血压与明显持续性高血压之间的一种中间状态。因为早期高血压病人的高血压具有波动的特点,可以出现血压高与正常交替现象,因此这种“白大衣高血压”应加强随访观察。

症状起因

症状起因:

  1.WCH的产生可能与医务人员测压对患者的“加压刺激”有关。在特定的场所医务人员与患者交谈的语气、情绪均能影响测得的血压值。

  2.患者本身对于应激有增强的反应。Weber发现WCH患者存在着肾素-血管紧张素系统的激活WCH患者血浆肾素和醛固酮水平增高,去甲肾上腺素水平也增高。

  3.WCH患者具有与应激相关的压力反应的遗传特性并且是高血压前状态的一部分,随访的结果显示白大衣高血压不仅表现在诊室时血压增高在日常生活中血压也高,因此WCH不是一个良性的疾病。

就诊指南
就诊指南:
门诊高血压就诊指南针对门诊高血压患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答,例如:门诊高血压挂什么科室的号?门诊高血压可能患上什么疾病?与门诊高血压容易混淆的症状?医生一般会问什么?等等。门诊高血压就诊指南旨在方便门诊高血压患者就医,解决门诊高血压患者就诊时的疑惑问题。
建议就诊科室
心理咨询
可能疾病
1、 高血压脑病,可能伴随昏迷、呼吸困难、过劳死等症状,应去心血管内科或脑外科就诊。
2、 老年收缩期高血压,可能伴随血压高、心悸、乏力等症状,应去心血管内科就诊。
3、 白大衣高血压,可能伴随血压高、诊断室中所测血压始终增高、门诊高血压等症状,应去心血管内科就诊。
4、 妊娠中毒症,可能伴随血压高、妊娠高血压征、眼底改变等症状,应去眼科或产科就诊。
5、 继发性高血压,可能伴随顽固性高血压、伴高血压、情绪性高血压等症状,应去心血管内科就诊。
易混淆症状
顽固性高血压、情绪性高血压、颈性高血压
相关检查
1、检眼镜检查法,检眼镜检查法目的是检查眼的屈光间质(角膜、房水、晶状体及玻璃体)和眼底(视盘、视网膜及脉络膜)。
2、尿苦杏仁酸,儿茶酚胺几乎全部在体内代谢,产物为VMA。
3、心血管疾病的超声诊断,多普勒超声心动图可用于分析心壁厚度、运动速度、幅度、斜率及瓣膜等高速运动的轨迹和血流方向、血流性质。
4、MRI,核磁共振成像(MRI)对 神经系统的病变、脊髓脊椎的病变、心脏大血管的病变、腹部盆腔脏器的检查及关节软组织病变有诊断意义。
5、心血管造影,心血管造影可了解心脏和血管的生理和解剖的变化,是一种很有价值的诊断心脏血管病方法。
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