皮肤坏死简介：皮肤坏死是指皮肤出现红斑、水肿、水疱以及皮肤坏死，真皮微血管有血栓形成改变。 复发性皮肤坏死性嗜酸粒细胞血管炎(recurrent cutaneous necrotizing eosinophilic vasuclitis)是以全身性红色丘疹、出血性丘疹、血管性水肿、风团性斑块、黏膜炎、牙龈炎、全秃等。偶有环状红斑、水肿性损害及水疱的皮肤血管炎。
症状起因：
(一)发病原因
本病病因尚不明确。
(二)发病机制
发病机制还不很清楚。考虑由嗜酸粒细胞黏附于血管内皮细胞，存在的黏附分子能使嗜酸粒细胞不断得到补充。嗜酸粒细胞在内皮细胞处与细胞素诱导的血管细胞黏附分子1型(VCAM-1)相结合，通过整合素晚期活性抗原4型(VLA-4)及细胞间黏附分子1型(ICAM-1)对嗜酸粒细胞移往内皮细胞起重要作用。通过嗜酸粒细胞释放白细胞五烯、C4及血小板致活因子使血管通透性增加，并通过颗粒蛋白的释放，导致嗜碱粒细胞及肥大细胞组胺的释放而产生病理变化。病理主要为真皮小血管坏死性血管炎。病理可见管壁有纤维蛋白样坏死，整个真皮有嗜酸粒细胞浸润，有轻度或白细胞碎裂现象。真皮一般正常，偶见表皮内水疱或有嗜酸粒细胞浸润。间接免疫荧光检查在血管壁及血管周围的细胞内外，均有主要基本蛋白与来源于嗜酸粒细胞的神经毒素大量沉积，并可见真皮中，特别在血管周围有肥大细胞(用肥大细胞胰蛋白酶染色) 增多。电镜检查可见小血管壁及内皮细胞有异常，有嗜酸粒细胞及游离的嗜酸性颗粒的黏附，并可见损伤的内皮细胞。嗜酸粒细胞可见胞质颗粒及细胞器丧失，核的染色质溶解。内皮细胞的异常有核固缩，细胞肿胀，线粒体破坏，细胞膜破裂等。在胶原束之间有变性大嗜酸粒细胞及游离的颗粒。用免疫过氧化酶染色，可见小血管内皮细胞有VCAM-1沉积，并有VLA-4阳性大嗜酸粒细胞黏附。真皮浅表累及血管VCAM-1呈强阳性。
- 建议就诊科室
- 皮肤科
- 可能疾病
- 1、 电烧伤，可能伴随毒血症、心电图异常、重度烧伤等症状，应去烧伤科就诊。
- 2、 鼻疽，可能伴随发烧、头痛、乏力等症状，应去呼吸内科或消化内科就诊。
- 3、 急性蜂窝织炎，可能伴随喉头水肿、皮肤坏死、呼吸困难等症状，应去皮肤科就诊。
- 4、 皮肤病，可能伴随皮肤瘙痒、皮肤搔痒、皮肤潮红肿胀等症状，应去皮肤科就诊。
- 相关检查
- 1、细菌感染免疫检测，<p>细菌感染免疫检测指在体外用已知抗体(或抗原)检测抗原(或抗体)，是临床细菌性疾病诊断和病原菌鉴定的重要手段之一。
- 2、脓汁和创伤感染标本细菌学检查，脓汁和创伤感染标本细菌学检查用于病原菌的诊断，为感染治疗提供依据。
- 3、双向琼脂扩散试验，临床常用本方法检查原发性肝癌患者血清中的甲胎蛋白，作为原发性肝癌的早期辅助诊断。
