1.死胎。
2.畸胎。
3.子宫下段形成不良。
剖腹产简介： 剖宫产术是产科领域中的重要手术。由于麻醉学、输血、输液、水电平衡知识以及手术方式、手术缝合材料的改进和控制感染等措施的进步，剖宫产已成为解决难产和某些产科合并症，挽救产妇和围产儿生命的有效手段。
- 麻醉方式
适应症
适应症：
1．母亲患重度妊高征，心脏病代偿功能Ⅲ级或Ⅸ级，高龄初产，胎儿珍贵。
,2．骨盆狭窄、骨盆畸形或软产道梗阻。
,（1）头盆不称：骨盆显著狭小或畸形；相对性头盆不称者，经过充分试产即有效的子宫收缩8～10h，破膜后4～6h胎头仍未入盆者。
,（2）软产道异常：瘢痕组织或盆腔肿瘤阻碍先露下降者；宫颈水肿不易扩张者；先天性发育异常。
,3．因胎位不正如横位、高直后位、不全臀位、巨大胎儿有明显的头盆不称、胎儿宫内窘迫或胎儿畸形而不能从阴道分娩者。
,4．脐带脱垂而胎心尚好。
,5．前置胎盘、胎盘早剥有大量阴道出血或内出血者。
,6．原发或继发宫缩乏力而滞产，或宫缩过强形成病理性收缩环，或有先兆子宫破裂者。
,7．多次多种方法引产失败。
,8．有剖宫产、子宫肌瘤摘除或阴道会阴重度损伤修补术史者。
不适应人群
不适应人群：
手术前
手术前：
手术后
疾病预防：
1．母亲患重度妊高征，心脏病代偿功能Ⅲ级或Ⅸ级，高龄初产，胎儿珍贵。
2．骨盆狭窄、骨盆畸形或软产道梗阻。
（1）头盆不称：骨盆显著狭小或畸形；相对性头盆不称者，经过充分试产即有效的子宫收缩8～10h，破膜后4～6h胎头仍未入盆者。
（2）软产道异常：瘢痕组织或盆腔肿瘤阻碍先露下降者；宫颈水肿不易扩张者；先天性发育异常。
3．因胎位不正如横位、高直后位、不全臀位、巨大胎儿有明显的头盆不称、胎儿宫内窘迫或胎儿畸形而不能从阴道分娩者。
4．脐带脱垂而胎心尚好。
5．前置胎盘、胎盘早剥有大量阴道出血或内出血者。
6．原发或继发宫缩乏力而滞产，或宫缩过强形成病理性收缩环，或有先兆子宫破裂者。
7．多次多种方法引产失败。
8．有剖宫产、子宫肌瘤摘除或阴道会阴重度损伤修补术史者。
1.死胎。
2.畸胎。
3.子宫下段形成不良。
剖腹产注意事项:
1．术前监护胎心，消毒皮肤前再次确认胎心。
2．术前酌情作阴道检查，判定有无短时间内阴道分娩的可能。
3．术中取仰卧或侧卧30°-40°位，以防仰卧低血压综合征。
4．胎儿娩出后，子宫肌内注射缩宫药，预防产后出血。
5．术后消毒外阴，手指扩张阴道同时轻轻挤压子宫，排出积血。如为选择性剖宫产，可加用消毒敷料钳，钳端扩张宫颈口，以排出宫腔内积血。
剖腹产术前准备:
1、备血
2、青霉素试敏
3、留置导尿
4、术前心理护理
剖腹产术后护理:
1、抗生素预防感染 常规头孢二代，使用药物后24小时可母乳喂养。有些特殊药物，具体咨询医生。
2、促宫缩治疗
3、尽早活动，预防粘连
观察产后流血情况，注意子宫复旧。
类别
类别：
过程
过程：
↑ UP
