年迈体衰，心、肺等重要脏器功能差，手术无恢复希望者。
松质骨移植术简介： 松质骨移植的优点是刺激成骨作用大，爬行代替过程快，抗感染力较强，且可形成碎片，填充于骨端间的任何裂隙。因此，它应用的范围较广。它的缺点是质地较软，内固定作用较弱。故临床上常需与皮质骨移植或金属内固定合用，一般，松质骨移植多用于骨肿瘤或炎症刮除后形成的骨腔的填充、关节融合、骨折不愈合、骨缺损等。此外，在血供不良的骨折行切开复位(如胫骨下1/3骨折时)也可用松质骨碎片移植，以促进骨折愈合。 髂骨有较多优质的松质骨，需用大量松质骨时，可从髂骨采取;亦可取自肋骨。需用少量的松质骨时，则可在病骨邻近的骨端采取，但含脂肪较多，质量较差。
适应症
适应症：
1.骨肿瘤切除术后或损伤后所引起的骨缺损。
,2.先天性胫骨假关节，或骨折不愈合所引起的假关节。
,3.各种良性骨肿瘤或炎症病灶行刮除术后所遗留的空腔，可植骨充填，以恢复骨骼的坚固性。
,4.各种关节内、外融合术，肢体延长术、切骨矫形术以及骨折部血运不良作切开复位者，植骨可以填充缺损，促进愈合，加强融合。
,5.先天性髋关节脱位行髋臼加盖或髋骨旋转切骨者。
,6.血供不良的骨折，如股骨颈囊内骨折，或缺血性骨坏死，如成人股骨头坏死，可行吻合血管的骨移植，以代替硬化骨质，增加局部血供，促进骨愈合。
不适应人群
不适应人群：
手术前
手术前：
手术后
疾病预防：
1.骨肿瘤切除术后或损伤后所引起的骨缺损。
2.先天性胫骨假关节，或骨折不愈合所引起的假关节。
3.各种良性骨肿瘤或炎症病灶行刮除术后所遗留的空腔，可植骨充填，以恢复骨骼的坚固性。
4.各种关节内、外融合术，肢体延长术、切骨矫形术以及骨折部血运不良作切开复位者，植骨可以填充缺损，促进愈合，加强融合。
5.先天性髋关节脱位行髋臼加盖或髋骨旋转切骨者。
6.血供不良的骨折，如股骨颈囊内骨折，或缺血性骨坏死，如成人股骨头坏死，可行吻合血管的骨移植，以代替硬化骨质，增加局部血供，促进骨愈合。
年迈体衰，心、肺等重要脏器功能差，手术无恢复希望者。
松质骨移植术注意事项:
1.移植骨板应有足够的长度、宽度、厚度和硬度(最好是长管骨皮质骨)，才能起到一定的内固定作用。
2.移植骨与承受骨间应密切接合，如有缝隙，应用条状或片状松质骨堵塞，以促进植骨愈合。
3.骨移植后，应由专人保护术侧肢体，直至完成石膏固定，以免折断植骨块。
4.骨上骨移植一般作单片皮质骨移植即可达到目的。但如有较大骨缺损，靠近关节的骨不连接，以及病骨有明显骨质疏松时，则单一骨板的固定不牢靠，宜用两块骨板夹住病骨相对固定(即双重骨上骨移植术)。这种
松质骨移植术术前准备:
1.预防伤口感染是骨移植术成功的重要保证。移植骨的抗感染力很弱，一旦感染，移植骨被脓液浸泡，会发生坏死，而招致失败。预防措施是：对受骨区和供骨区要严格准备皮肤;贮存骨的贮存过程必须有严格的无菌要求;有骨与软组织感染者，必须在感染治愈3～6个月后才可施行植骨手术，否则手术容易激发局部潜伏的细菌，使感染复发。这类病人术前应用抗生素，术时应尽量利用抗感染力较强的松质骨移植或吻合血管的骨移植。
2.受骨区周围软组织及承受骨的血运要丰富，生长力要旺盛，才能保证骨移植愈合过程的进行。局部皮
松质骨移植术并发症:
骨坏死
松质骨移植术术后护理:
术后应立即将病肢作石膏托外固定于功能位，抬高病肢。2周后拆除缝线，另换管形石膏固定，直至植骨完全愈合。术后应早期作功能锻炼。
松质骨移植术饮食保健:
适宜饮食：
补钙食物
类别
类别：
过程
过程： <ul class="text_art"> <li><span>第1步</span><p>1.切口<br/>由髂前上棘向后上沿髂嵴方向做8～10cm切口。切开皮肤和皮下组织，由骨膜与臀大肌、腹肌起始线接合部切开，直至髂嵴骨面。骨膜下剥离，连同骨膜剥离外侧的臀中肌、阔筋膜张肌及内侧的腹肌、髂肌。用干纱布填塞压迫止血，止血以后取出。向两侧拉开软组织充分显露髂骨。如需取髂骨外板，只需显露髂骨外侧面即可。根据需要，可选用下述取骨方法：<br/></p></li> <li><span>第2步</span><p>2.取骨<br/>（1）采取松质骨碎骨：由髂前上棘后方起，向髂嵴后上部7～10cm处做一连线如弓弦，用骨刀沿此线切下包括髂嵴的新月形骨块，在其近端及深面保留部分软组织相连、撬下骨块向内侧翻转180°，暴露断面的松质骨。用刮勺或小骨凿从内外侧骨皮质间采取松质骨；也可挖出新月形骨块内的松质骨，仅保留内外侧骨皮质。取骨完毕后，将骨块回归原位，间断缝合肌肉及深筋膜。此法可保持髂骨外形完整，但取骨量少，适于修复小的骨缺损及充填小的骨腔。</p></li> <li><span>第3步</span><p>（2）采取全厚松质骨：由髂骨翼前部向内、向外斜行劈开髂嵴，连同内外侧骨皮质向内、向外推开，显露两层骨板之间的松质骨，用骨凿或小骨刀切取松质骨块。这种取骨方法的优点是可保留髂骨外形，且适用于年龄较大的儿童。</p></li> <li><span>第4步</span><p>（3）采取髂骨外板：先用骨刀凿出骨片的轮廓，再切透外板，用一宽骨刀自髂嵴切取撬下骨片。也可用刮勺或骨凿在暴露的松质骨面上采取较多量的松质骨。取下的骨片常用于脊柱融合术（H形植骨）。</p></li> <li><span>第5步</span><p>（4）采取薄层骨片：在取骨之前用骨刀切除一层髂骨嵴，露出平整的松质骨面，然后将骨刀沿髂嵴方向放平，用骨锤向后上方轻轻锤击，这样可切取包括两侧骨皮质在内的薄层骨片，其厚度一般为2～3mm，长6～7cm。此法常用于脊柱融合术及骨折内固定术。</p></li> <li><span>第6步</span><p>（5）采取楔形骨片：用骨刀自髂骨冠状面截取一V形骨块。此法常用于先天性髋关节脱位髋臼加盖术。</p></li> <li class='"last"'><span>第7步</span><p>（6）采取髂嵴长骨块：用骨刀在髂嵴部切下一包括内外侧骨皮质的长骨块，常用于髂骨截骨肢体延长术（Salter手术），纠正儿麻后遗肢体短缩畸形；也用于修复长骨缺损。如用于修复长骨缺损，可先在欲取骨块的后上方用骨刀切出一阶梯形骨缺损，然后用手钻在此缺损处由后向前钻一隧道，取下骨块，以便在植骨时行髓内针固定。另一种取矩形骨块的方法是：在髂嵴下方，按需要用骨刀切取一矩形骨块，包括两侧皮质骨。骨刀应穿透内板，但不能超过2～3mm。取骨后将髂肌与臀中肌等用褥式缝合法缝合，闭合死腔，防止血肿形成。这种取骨方法的原则是保留髂嵴。</p></li> </ul>
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