经腹修补术简介： 1.高位膀胱阴道瘘。 2.瘘孔位于膀胱三角区。
适应症：
1.高位膀胱阴道瘘。
,2.瘘孔位于膀胱三角区。
不适应人群：
手术前：
疾病预防：
1.高位膀胱阴道瘘。
2.瘘孔位于膀胱三角区。
凝血机制有严重障碍。高血压、糖尿病，以及一些具出血倾向的疾病
经腹修补术注意事项:
注意安抚患者心理
注意预防感染发生。
经腹修补术术前准备:
术前3天清洁阴道和使用肠道抗生素。
经腹修补术并发症:
漏尿的处理 若术后2～8天发现漏尿，嘱患者向无瘘孔侧侧卧位，抗炎治疗，保持尿管通畅，延长留置尿管时间至18～20天，部分患者漏尿可渐消失。
经腹修补术术后护理:
1.保持尿液引流通畅，留置导尿管10～14天 期间如发现阻塞，应尽快用生理盐水或1‰呋喃西林冲洗尿管，必要时更换尿管。拔尿管后第1天，应嘱病人每2小时排尿一次，因排尿间隔时间过长，可致尿潴留，易使伤口裂开。
2.冲洗膀胱 术后一般不需冲洗膀胱。但应输液3～5天，之后嘱病人多饮水，保持较多尿量。有尿道膀胱感染者，以1/4000呋喃西林500～1000ml冲洗膀胱。
3.体位 在可能的情况下，尽量保持向无瘘孔侧侧卧位。
4.抗感染 术后3～5天应用抗生素，同时口服小苏打0.3～0.5g，每日3次，以碱化尿液。
5.清洁外阴 每日清洁1次。
6.排便 术后应保持大便通畅，避免大便用力而影响伤口愈合。
7.漏尿的处理 若术后2～8天发现漏尿，嘱患者向无瘘孔侧侧卧位，抗炎治疗，保持尿管通畅，延长留置尿管时间至18～20天，部分患者漏尿可渐消失。
8.其它注意事项 术后3个月内不宜用窥器行阴道检查，并禁止性生活，尤其是行高位阴道闭合术者，以免创面撕裂。术后如妊娠，须行剖宫产，以免已修复的瘘孔再次破裂。
经腹修补术饮食保健:
适宜饮食：
多饮水，清淡食物
类别：
过程： <ul class="text_art"> <li><span>第1步</span><p>1.切口 下腹正中纵切口或弧形切口。</p></li> <li><span>第2步</span><p>2.暴露瘘孔。瘘孔在膀胱三角区近输尿管入口时，可插入输尿管导管，以确定输尿管膀胱壁，显露瘘孔。瘘孔在膀胱三角区近输尿管入口时，可插入输尿管导管，以确定输尿管位置，避免损伤。在瘘孔左右边缘的膀胱壁处，各缝一针线，便于牵引。</p></li> <li><span>第3步</span><p>3.分离瘘孔 沿瘘孔边缘切开膀胱壁，在膀胱壁和阴道壁之间作潜行分离，距瘘孔缘约2cm.</p></li> <li><span>第4步</span><p>4.切除瘘孔 沿瘘孔边缘剪去瘢痕组织。</p></li> <li><span>第5步</span><p>5.缝合阴道壁 用可吸收线纵向全层间断缝合阴道壁。</p></li> <li><span>第6步</span><p>6.缝合瘘口处膀胱壁 用可吸收线分两层横行间断褥式缝合膀胱肌层和粘膜医学教，育网|搜集整理。</p></li> <li><span>第7步</span><p> 7.缝合膀胱切口 膀胱壁切口用可吸收线，行间断或连续双层缝合，第一层缝合全层，第二层加固。 <br/><br/> </p></li> <li class='"last"'><span>第8步</span><p>8.膀胱内置尿管 闭合膀胱壁切口前，置双腔导尿管于膀胱内，自下腹壁引出。并在膀胱两侧放置引流条。</p></li> </ul>
