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肝癌介入治疗

肝癌介入治疗简介:  肝癌介入治疗全称肝癌介入治疗,是采用的在不开刀暴露病灶的情况下,在血管、皮肤上作直径几毫米的微小通道,或经人体原有的管道,在影像设备(血管造影机、透视机、CT、MR、B超)的引导下对病灶局部进行治疗的创伤最小的治疗方法。肝癌介入治疗是指经股动脉插管将抗癌药物或栓塞剂注入肝动脉的一种区域性局部化疗.它是非开腹手术治疗肝癌的首选方法,其疗效已得到肯定。

适应症

适应症:

不适应人群

不适应人群:

年龄大、体质弱、进食少、心脏功能不好等都不适合放化疗。适合放化疗的病人也要配合生物治疗,这样不仅可以减少放化疗的毒副作用,巩固放化疗的效果,还可以防止复发转移。化疗的副作用大,病人最痛苦,身体差的病人用化疗,反而加重病情。

手术前

手术前:

手术后

疾病预防:

  根据NCCN美国癌症治疗指南,介入治疗已经被公认为中晚期肝癌的首选治疗。采用局部靶向药物灌注、肿瘤血管栓塞及氩氦冷冻消融等方式集中杀灭肿瘤细胞,最大限度地降低肿瘤负荷(减少恶性肿瘤数量、体积),并结合CIK细胞过继性免疫治疗、抗肿瘤血管生成药物等,在临床取得了良好的治疗效果,有效地改善了患者的生存质量,延长了生存时间。并可逆转部分患者肝癌分期,使不能切除的肝癌病例转化为可切除的肝癌病例。
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年龄大、体质弱、进食少、心脏功能不好等都不适合放化疗。适合放化疗的病人也要配合生物治疗,这样不仅可以减少放化疗的毒副作用,巩固放化疗的效果,还可以防止复发转移。化疗的副作用大,病人最痛苦,身体差的病人用化疗,反而加重病情。
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肝癌介入治疗术前准备:
(1)知识教育: 向患者及家属提供有关疾病治疗、康复知识及专业护理指导,根据有关护理问题,指导患者进行自我护理,帮助建立有效的知识体系,掌握自我护理技巧。 (2)健康教育:晚期肺癌患者多有不同程度的心理障碍,对介入治疗缺乏信心,表现有疑虑、恐惧、紧张等心理。责任护士必须耐心细致地做好心理疏导和解释工作,详细说明介入治疗的基本治疗原理和过程,关心体贴患者并及时为其解除痛苦,使患者以最佳状态接受治疗。并向患者及家属说明术后卧床及术肢制动的重要性和必要性,训练患者在床上排尿、排便的方法。 (3)术前常规准备:术前应常规检查肝、肾功能、血常规及凝血酶原时间,术前6h禁食水,嘱患者洗净穿刺部位的皮肤,做好双侧腹股沟区备皮。按医嘱做碘及青霉素、普鲁卡因过敏试验。 3、心理护理 介入治疗病人多数表现烦躁、恐惧、焦虑、悲观等,对治疗持怀疑态度,或对治疗期望值过高,若手术前健康教育、心理护理不到位,会严重影响治疗效果。而且大多数肝癌病人并不知道自己的病情,因此医护人员要多与病人及家属进行沟通,了解病人对疾病的认识及病人的心理反应,有的放矢地进行心理护理,因人施教制定有效的健康教育计划。

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肝癌介入治疗饮食保健:

  人体的肝脏负责把吃进的食物,转换成身体能量来源。对肝脏来说,把非碳水化合物转化成能量,比把碳水化合物转化成能量更吃力。均衡的饮食组合应该是60~70%的碳水化合物(例如米饭、面食),20~30%的蛋白质(例如肉类、豆类),10~20%的多元不饱和脂肪(例如植物油)。肝癌患者可以依据这些比例来适当安排自身的饮食。

  眼下正值秋季,肝癌患者可以每天进食一些粥类食品。这样不仅易于消化,还可以为患者补充足够的热量。小编在这里为大家介绍几种种粥类食品。

  榛子杞子粥:适用于体虚、视昏等:榛子仁30克,枸杞子15克,粳米50克。先将榛子仁捣碎,然后与枸杞子一同加水煎汁,去渣后与粳米一同用文火熬成粥即成,可养肝益肾,明目丰肌。

  苍术猪肝粥:适用于两眼昏花:猪肝100克,苍术9克,小米150克。将苍术焙干为末,将猪肝切成两片相连,掺药在内,用麻线扎定,与小米加水适量,放入沙锅内煮熟即可,可养肝明目。

  同时需要提醒的是,在肝癌的饮食上选择新鲜,干净,少农药且自然的食物及采用蒸,煮的方式来煮食。当腹水产生时,避免摄取过多的水分及盐份并采取半坐卧或侧卧及抬高下肢的方式,可减轻或预防下肢水肿的发生,并遵照医师的指示服用利尿剂。

  饮食原则

  首先,要强调的是饮食结构要合理。这一肝癌饮食原则要求食谱应多样化:讲究色香味及软烂可口易消化。肝癌患者的消化功能一般都有所下降,食欲不振,所以注意食谱的变化,选择一些患者喜爱的食物;并且提倡荤素搭配,取长补短:荤食与素食的营养价值各有所长,荤食的最大特点是含有人体的必需氨基酸和优质蛋白质;而素食中的植物蛋白质除大豆及豆制品外,其他所含必需氨基酸都不完全,蛋白质质量亦较差,故而要在肝癌的饮食中平衡搭配。

  其次,要有足够的热量。充足的热量可减少对蛋白质的消耗,减轻肝脏负担,有利于组织蛋白的合成。肝癌患者每日食物热量以2500~2800千卡的原则较为适宜。若按体重计,则需要按照肝癌饮食每日每千克体重约需热量35~40千卡为原则。

  最后,是强调恰当给予肝癌患者在饮食中提供液体需要量:供给充足的液体,稀释胆汁及促进代谢产物从体内排出,尤其有黄疸而无腹水患者,可大量喝水。适当多饮果汁、米汤、蜂蜜水、西瓜汁等。但肝癌腹水患者伴明显低钠血症时,在饮食上应限制水分摄入。

  饮食忌讳

  肝癌患者禁忌有:

  1. 忌烟、酒。

  2. 忌暴饮暴食、油腻食物,忌盐腌、烟熏、火烤和油炸的食物,特别是烤糊焦化了食物。

  3. 忌葱、蒜、花椒、辣椒、桂皮等辛辣刺激性食物。

  4. 忌霉变、腌醋食物,如霉花生、霉黄豆、咸鱼、腌菜等。

  5. 忌多骨剌、粗糙坚硬、粘滞不易消化及含粗纤维食物[1]。

  6. 忌味重、过酸、过甜、过咸、过冷、过热以及含气过多食物。

  7. 腹水忌多盐多水食物,凝血功能低下,特别是有出血倾向者,忌蝎子、蜈蚣以及具有活血化瘀作用的食物和中药。

类别

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过程

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