在操作中注意无菌操作, 减少感染机会,并尽可能以最少的切割次数完成肌腱滑车的松解, 完全松解肌腱及腱鞘滑车之间的粘连, 而又不对肌腱及其周围组织造成不必要的副损伤。
腱鞘巨细胞瘤切除术简介: 腱鞘巨细胞瘤(giant cell tumor of the tendon sheath)的皮损呈坚实性无痛性肿块,生长缓慢,通常小于3cm,发生于手指和手部,足趾部少见。青年人多见,女多于男。肿瘤可侵蚀邻近骨骼。约25%病例切除后复发,极罕见的恶性腱鞘巨细胞瘤亦有过报告。另一个腱鞘瘤即腱鞘纤维瘤fibroma of the tendon sheath可能为腱鞘巨细胞的亚型也侵犯手指和手的屈侧肌腱,临床形态与巨细胞腱鞘瘤相同,平均发病年龄为30岁,较巨细胞腱鞘瘤发病年龄轻。
适应症:
适合于腱鞘巨细胞瘤患者。
不适应人群:
手术前:
疾病预防:
适合于腱鞘巨细胞瘤患者。
在操作中注意无菌操作, 减少感染机会,并尽可能以最少的切割次数完成肌腱滑车的松解, 完全松解肌腱及腱鞘滑车之间的粘连, 而又不对肌腱及其周围组织造成不必要的副损伤。
腱鞘巨细胞瘤切除术注意事项:
该手术应在臂丛麻醉下,驱血后在止血带下操作,选择指掌部锯齿形切口,尽可能暴露瘤体全貌,注意勿损伤位于屈指肌腱两侧的指固有动脉及神经。如有条件,最好在手术放大镜下操作,因为切除整段腱鞘及滑液鞘时,如保留滑车,裸眼下操作不易剔除滑车内面衬以已被黄染的滑液鞘,同时也易伤及血管、神经。为了尽可能避免腱鞘巨细胞瘤术后复发,手术切除要彻底。</
腱鞘巨细胞瘤切除术术前准备:
清洗局部皮肤。
腱鞘巨细胞瘤切除术并发症:
术后感染;术后疤痕形成;术后局部复发;术后局部畸形;术后局部感觉和功能异常。
腱鞘巨细胞瘤切除术术后护理:
切口敷料要妥善包扎。术后6~7日拆线。
腱鞘巨细胞瘤切除术饮食保健:
适宜饮食:
清淡食物
类别:
过程: <ul class="text_art"> <li><span>第1步</span><p>做“Z”形切口。</p></li> <li><span>第2步</span><p>切开皮肤即显露肿物,表面呈黄色,有完整包膜,易分离。<br/><br/> </p></li> <li><span>第3步</span><p>肿物与伸指肌腱关系密切,从肌腱浅层切下肿物,肌腱尚完整。剖开肿物,为实质性,呈黄神色。</p></li> <li><span>第4步</span><p>肿瘤组织由单核滑膜样组织细胞及多核巨细胞组成。部分区域瘤细胞三五成群散布在胶原纤维中,细胞有轻度异形性(HE×40)。<br/><br/> </p></li> <li class='"last"'><span>第5步</span><p>闭合创面。</p></li> </ul>