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并联式吻合血管复合组织移植拇指再造术

(并联式吻合血管)

并联式吻合血管复合组织移植拇指再造术简介:  适合炸伤致右拇III度缺损。

  • 参考价
  • 手术时间
适应症

适应症:

  适合炸伤致右拇III度缺损。

不适应人群

不适应人群:

  避免烟,酒及辛辣刺激食物,饮食以高营养易消化食物为主,多吃新鲜蔬菜,水果,多饮水,保持大便通畅

手术前

手术前:

手术后

疾病预防:

  适合炸伤致右拇III度缺损。

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  避免烟,酒及辛辣刺激食物,饮食以高营养易消化食物为主,多吃新鲜蔬菜,水果,多饮水,保持大便通畅

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并联式吻合血管复合组织移植拇指再造术注意事项:

  术中精细地缝合血管和神经。

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并联式吻合血管复合组织移植拇指再造术术前准备:

术中精细地缝合血管和神经

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并联式吻合血管复合组织移植拇指再造术并发症:

  护理干预以保证患者良好的配合患者一直处于应急状态,且术后为强迫体位,极易导致焦虑及睡眠型态紊乱。同时,再造指手术风险很大,一邑失败或出现并发症,病人往往难以接受,所以护士应做好术后健康教育工作。告知病人,术后病室绝对禁烟,因烟中含有尼古丁,易致血管痉挛,防止主动与被动吸烟;确保烤灯照射局部温度恒定,不能随意改变灯距,大幅度变换体位,如翻身,坐起,下床等,会严重影响再造指血运循环,诱发血管危象,各种不良刺激及情绪的不稳定性,均易导致血管危象的发生。

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并联式吻合血管复合组织移植拇指再造术术后护理:

  1、心理护理,患者术后由于伤口的疼痛,身体的虚弱及疲惫、担心手术的成功与否、足趾成为手指的事实等会引起了病人心理的异常反应。许多患者出现了焦虑、不思饮食、失眠等情况,影响了治疗效果。所以心理护理十分必要。首先我们告诉病人手术比较顺利,术后的疼痛是正常的,并每天请患者观察自己再造的手指,使病人配合医院的治疗。其次可以找一些比较会讲话的病友现身说法,可以分散减轻病人的心理压力。

  2、密切观察再植手指的指端血液循环。

  3、叮嘱病人平卧床上,一周内避免起床和翻身。

  4、用红外线灯照射移植手指,促进血液循环。

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并联式吻合血管复合组织移植拇指再造术饮食保健:

适宜饮食:

清淡食物

不辛辣食物

类别

类别:

过程

过程: <ul class="text_art"> <li><span>第1步</span><p>炸伤致左拇指III度缺损。示、小指缺损。拇指蹼瘢痕挛缩。中、环指残端干性坏死。</p></li> <li><span>第2步</span><p>于右足设计以足背动脉及大隐静脉为血管蒂的第二足趾移植切口。</p></li> <li><span>第3步</span><p>根据健侧拇指蹼面积,于右前臂掌侧设计以桡动脉及头静脉为血管蒂的前臂皮瓣,用以修复左拇指蹼。</p></li> <li><span>第4步</span><p>按前述方法切取以足背动脉及大隐静脉为血管蒂的第二足趾。除血管蒂相连外,第二足趾已完全游离。</p></li> <li><span>第5步</span><p>切取以桡动脉及头静脉为蒂的前臂皮瓣。</p></li> <li><span>第6步</span><p>切除拇指残端贴骨瘢痕。充分松解第一、二掌骨间隙以开大拇指蹼。分离拇长伸、屈肌腱两侧指神经。咬除硬化骨端。解剖鼻烟窝处作横切口,分离头静脉、桡动脉。前臂皮瓣断蒂移至受区。供皮创面用中厚皮片修复。</p></li> <li><span>第7步</span><p>前臂皮瓣移植于拇指蹼皮肤缺损区,并与受区创缘缝合数针固定。皮瓣上的桡动脉及头静脉近端通过皮下隧道,与前臂的桡动脉、头静脉吻合。</p></li> <li><span>第8步</span><p>第二趾移至拇指残端,骨端修复并作内固定。趾长伸、屈肌腱与拇长伸、屈肌腱缝合。缝接两侧趾指神经。足背动脉及大隐静脉分别与皮瓣中的桡动脉及头静脉吻合,以血管串联吻合法重建再造拇指血液循环。</p></li> <li class='"last"'><span>第9步</span><p>术后两年再造拇指伸展功能。</p></li> </ul>

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