1.胆道出血不能去除原因时。
2.门脉高压症晚期,腹水经内科治疗不消,病人的一般情况差,不能承受较大手术者,但疗效不够确切。
肝动脉结扎术简介: 1.胆道出血不能去除原因时。 2.门脉高压症晚期,腹水经内科治疗不消,病人的一般情况差,不能承受较大手术者,但疗效不够确切。
适应症:
1.胆道出血不能去除原因时。
,2.门脉高压症晚期,腹水经内科治疗不消,病人的一般情况差,不能承受较大手术者,但疗效不够确切。
不适应人群:
手术前:
疾病预防:
1.胆道出血不能去除原因时。
2.门脉高压症晚期,腹水经内科治疗不消,病人的一般情况差,不能承受较大手术者,但疗效不够确切。
肝动脉结扎术注意事项:
1.手术应结扎肝固有动脉,不应结扎肝总动脉。因肝总动脉结扎后,仍有胃右动脉和胃十二指肠动脉的侧支分流,效果欠佳。
肝固有动脉被结扎后,一般有从腹主动脉分出的迷走肝动脉等侧支循环,供给肝脏必要的动脉血;同时,肝固有动脉结扎后,增加了门静脉的供血量,故很少发生肝坏死。肝固有动脉结扎后,可降低门静脉压力294.21~343.24pa(20~30mmh2o)。
2.若胆管周围粘连多,肝固有动脉不易显露,可先用左手示指插入网膜孔与拇指捏住肝固有动脉暂时出血,再设法显露并结扎肝固有动脉。
肝动脉结扎术术后护理:
术后积极改善肝功能,给予大剂量广谱抗生素静脉点滴,必要时适当给氧。因为个别病人由于肝固有动脉的侧支循环较少,结扎后易导致肝小叶中心缺血、坏死,继而并发严重的厌氧菌感染。
类别:
过程: