年迈体衰,心、肺等重要脏器功能差,手术无恢复希望者。
食管-胃器械吻合术简介: 各式食管癌切除、食管胃吻合均可使用器械吻合。仅以胸内主动脉弓上吻合为例。
适应症:
各式食管癌切除、食管胃吻合均可使用器械吻合。
不适应人群:
手术前:
疾病预防:
各式食管癌切除、食管胃吻合均可使用器械吻合。
年迈体衰,心、肺等重要脏器功能差,手术无恢复希望者。
食管-胃器械吻合术注意事项:
注意安抚患者心理
注意预防感染发生。
食管-胃器械吻合术术前准备:
1.食管高度梗阻者,术前3天冲洗食管。
2.人院后即口服食管消炎药。
3.加强营养,纠正水、电解质紊乱。
4.结肠移植者则按结肠癌准备。
食管-胃器械吻合术并发症:
伤口感染
食管-胃器械吻合术术后护理:
1.持续胃肠减压,待肠蠕动恢复后拔除胃管,进少量流质。逐日增加至全量。
2.静脉中补充水及电解质,加强营养支持。
食管-胃器械吻合术饮食保健:
适宜饮食:
清淡食物
类别:
过程: <ul class="text_art"> <li><span>第1步</span><p>1.切口、人路、游离食管、游离胃等步骤同食管手术。</p></li> <li><span>第2步</span><p>2.在贲门处切断食管,贲门断端用Kocher钳钳夹。</p></li> <li><span>第3步</span><p>3.在食管癌上缘5cm处,用粗丝线绕食管全周作荷包缝合。</p></li> <li><span>第4步</span><p>4.于缝线下纵行切开食管长3cm,将钉槽头放人食管腔,结扎荷包缝线。</p></li> <li><span>第5步</span><p>5.再用粗丝线结扎一道,于结扎线下0.5cm处切断食管,将胃上提至胸腔,在食管后壁与胃底部缝三针。</p></li> <li><span>第6步</span><p>6.去除Kocher钳,吸净胃内容物,胃底预定吻合部位造孔,血管钳引导吻合器中心杆自贲门口拉出。</p></li> <li><span>第7步</span><p>7.结扎后面三针缝线,将中心杆插入吻合器主机内扣紧固定螺母,使胃底与食管残端完全靠拢,握压手柄,击发,完成钉合与切通吻合口。<br/></p></li> <li class='"last"'><span>第8步</span><p>8.将胃前壁向上包埋食管下端,缝合贲门口。</p></li> </ul>