年龄大,合并有严重心、肝、肾等疾患而难以耐受手术者。
肺移植术简介: 不可逆的进行性晚期肺病变者,生命期限小于12~18个月。如末期单侧肺纤维化,最适宜于单侧肺移植;肺气肿、双侧肺纤维化、支气管扩张及慢性肺化脓症适宜于双肺移植。
适应症:
(一)受体
,1.不可逆的进行性晚期肺病变者,生命期限小于12~18个月。如末期单侧肺纤维化,最适宜于单侧肺移植;肺气肿、双侧肺纤维化、支气管扩张及慢性肺化脓症适宜于双肺移植。
,2.年龄小于60岁。
,3.在吸氧状态下能参加室内活动。
,4.无心、脑、肝、肾疾病。
,5.无精神病史及家族史,心理状态稳定。
,6.无免疫抑制剂应用禁忌。
,(二)供体
,1.年龄小于55岁。
,2.无生命器官疾病。
,3.无恶性肿瘤;无糖尿病。
,4.胸片正常,无胸部外伤史。
,5.ABO血型相符,淋巴细胞交叉配对实验阴性。
,6.胸腔容积相当。
不适应人群:
手术前:
疾病预防:
(一)受体
1.不可逆的进行性晚期肺病变者,生命期限小于12~18个月。如末期单侧肺纤维化,最适宜于单侧肺移植;肺气肿、双侧肺纤维化、支气管扩张及慢性肺化脓症适宜于双肺移植。
2.年龄小于60岁。
3.在吸氧状态下能参加室内活动。
4.无心、脑、肝、肾疾病。
5.无精神病史及家族史,心理状态稳定。
6.无免疫抑制剂应用禁忌。
(二)供体
1.年龄小于55岁。
2.无生命器官疾病。
3.无恶性肿瘤;无糖尿病。
4.胸片正常,无胸部外伤史。
5.ABO血型相符,淋巴细胞交叉配对实验阴性。
6.胸腔容积相当。
年龄大,合并有严重心、肝、肾等疾患而难以耐受手术者。
肺移植术注意事项:
注意预防感染发生。
肺移植术术前准备:
术前常规使用抗生素。
肺移植术并发症:
1感染
2缺血再灌注损伤
3气道并发症
4急性排异
5慢性排异
肺移植术术后护理:
1.严格控制静脉输液量和速度。
2.Swan-Gans导管持续监测肺动脉压、心排出量及混合静脉血氧含量。
3.PEEP辅助呼吸24~48小时。
4.持续胃肠减压至肠蠕动恢复正常。给予全静脉营养支持。
5.选用有效抗生素。
6.抗免疫排斥药的应用。环孢素(环孢霉素A)4mg/h,抗人体胸腺免疫球蛋白10-25mg/(kg·d)由静脉滴注。
7.于3周后可加用激素。
肺移植术饮食保健:
适宜饮食:
高营养食物
类别:
过程: <ul class="text_art"> <li><span>第1步</span><p>供体肺的取出</p></li> <li><span>第2步</span><p>受体肺的切除</p></li> <li class='"last"'><span>第3步</span><p>肺植入吻合</p></li> </ul>