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胆囊空肠Y形吻合术简介: 1.胰头或壶腹周围癌早期,不能耐受一次完成胰头切除术,可分次进行。第一次先作胆囊空肠y形吻合,待2周后病情好转,再作二期胰头切除术。 2.胆总管先天性狭窄伴有胆囊胀大。 3.由结石或炎症造成不易解除的胆总管下端梗阻、胆总管狭窄增厚,扩张不显著,但胆囊通畅。
适应症:
1.胰头或壶腹周围癌早期,不能耐受一次完成胰头切除术,可分次进行。第一次先作胆囊空肠y形吻合,待2周后病情好转,再作二期胰头切除术。
,2.胆总管先天性狭窄伴有胆囊胀大。
,3.由结石或炎症造成不易解除的胆总管下端梗阻、胆总管狭窄增厚,扩张不显著,但胆囊通畅。
不适应人群:
手术前:
疾病预防:
1.胰头或壶腹周围癌早期,不能耐受一次完成胰头切除术,可分次进行。第一次先作胆囊空肠y形吻合,待2周后病情好转,再作二期胰头切除术。
2.胆总管先天性狭窄伴有胆囊胀大。
3.由结石或炎症造成不易解除的胆总管下端梗阻、胆总管狭窄增厚,扩张不显著,但胆囊通畅。
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胆囊空肠Y形吻合术注意事项:
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胆囊空肠Y形吻合术术前准备:
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胆囊空肠Y形吻合术并发症:
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胆囊空肠Y形吻合术术后护理:
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胆囊空肠Y形吻合术饮食保健:
1. 不适宜食物:
1)低热量
2)高脂肪
2.适宜食物:
1)蔬菜
2)水果
3.术后食疗方:
多吃高热量,低脂肪的食物,多吃蔬果蔬菜
类别:
过程: <ul class="text_art"> <li><span>第1步</span><p>切断空肠上段 在空肠上段距十二指肠悬韧带15cm处,注意系膜血运分布,在保证切断空肠的两端血运良好情况下,分别用肠钳和十二指肠钳夹住空肠近端和远端,切断空肠及其系膜,以免肠内容物外溢</p></li> <li><span>第2步</span><p>胆囊空肠吻合 在结肠中动脉右侧无血管区剪开横结肠系膜,将空肠远侧断端经此系膜切口上提与胆囊接近,与胆囊底部行底端吻合。</p></li> <li><span>第3步</span><p>切去十二指肠钳夹伤的空肠远侧端肠壁,移去肠钳。将空肠端两角各缝一针固定于胆囊底部,以此缝线作为牵引,在两牵引线之间用细丝线作吻合口后壁外层浆肌层连续褥式缝合,或浆肌层间断缝合。</p></li> <li><span>第4步</span><p>在距缝合线0.5cm处平行切开胆囊,切口大小与空肠端口径相当。吸净胆汁,细丝线连续锁边缝合吻合口后壁内层。缝完吻合口后壁内层,将缝线折转向前,改用全层连续褥式内翻缝合法,继续缝合吻合口前壁内层。</p></li> <li><span>第5步</span><p>吻合口的前壁外层用细丝线作浆肌层间断缝合。吻合完毕,检查吻合口通畅情况。</p></li> <li class='"last"'><span>第6步</span><p>空肠吻合 将切断的空肠近端与空肠远段距胆囊空肠吻合口30cm处作端侧吻合。缝合横结肠及空肠系膜孔隙,以防发生内疝</p></li> </ul>