1.胆总管下端管壁纤维性狭窄。
2.先天性胆总管下端闭锁或狭窄。
3.先天性胆总管管囊肿。
4.胆总管下段损伤修补有困难。
胆总管十二指肠侧侧吻合术简介： 1.胆总管下端管壁纤维性狭窄。 2.先天性胆总管下端闭锁或狭窄。 3.先天性胆总管管囊肿。 4.胆总管下段损伤修补有困难。
- 麻醉方式
适应症
适应症：
1.胆总管下端管壁纤维性狭窄。
,2.先天性胆总管下端闭锁或狭窄。
,3.先天性胆总管管囊肿。
,4.胆总管下段损伤修补有困难。
不适应人群
不适应人群：
手术前
手术前：
手术后
疾病预防：
1.胆总管下端管壁纤维性狭窄。
2.先天性胆总管下端闭锁或狭窄。
3.先天性胆总管管囊肿。
4.胆总管下段损伤修补有困难。
1.胆总管下端管壁纤维性狭窄。
2.先天性胆总管下端闭锁或狭窄。
3.先天性胆总管管囊肿。
4.胆总管下段损伤修补有困难。
胆总管十二指肠侧侧吻合术注意事项:
1.胆总管十二指肠吻合术多系再次手术，往往粘连广泛而紧密，在分离肝门时，必须仔细、耐心，注意避免损伤血管，以防引起大出血。
2.一般胆总管十二指肠吻合术多在胆囊切除术后施行；如有胆囊存在，则应同时进行胆囊切除术，以防术后逆行感染。
胆总管十二指肠侧侧吻合术术前准备:
吻合 在牵引线之间将胆总管上段纵行切开2～3cm长，吸除胆汁。再在十二指肠球部上缘作一与肠管纵轴平行的切口，长度与胆总管切口相等，随时吸除外溢的肠液。结扎粘膜下出血点[图1 ⑵]。用细丝线在距切缘0.2cm处将吻合口后壁作浆肌层间断缝合（也可不缝），使胆总管切口两侧中点与十二指肠切口两端对拢，而后用4-0～3-0铬制肠线作吻合口后壁内层全层间断缝合。
胆总管十二指肠侧侧吻合术并发症:
作胆总管及十二指肠前壁牵引线 取十二指肠球部前壁及其上缘之胆总管前壁为吻合部位，可将胆总管前壁两侧与十二指肠前壁上缘作两针固定牵引缝线。
胆总管十二指肠侧侧吻合术术后护理:
1、吻合口必须保持无张力，并用大网膜覆盖保护，以防吻合口裂开，渗漏胆汁。吻合口要有一定宽度，约2cm左右，缝合粘膜要对齐，管壁内翻不宜过多，以免术后吻合口狭窄。
2、放置t形管作胆管引流，管内支架，术中或术后灌洗，造影，并防止术后发生吻合口漏，引起胆汁性腹膜。
胆总管十二指肠侧侧吻合术饮食保健:
平时注意饮食卫生。
类别
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过程
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