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部分穿透性角膜移植术简介: 1.角膜变性或营养不良。 2.各种原因所致的角膜白斑。 3.感染(病毒、细菌、真菌、阿米巴)所致药物不能控制的角膜炎或溃疡。 4.角膜基质炎后混浊,先天性角膜混浊。 5.圆锥角膜(变性期)。 6.角膜血染。 7.严重的角膜外伤、撕裂伤、化学伤。 8.后弹力层膨出,角膜瘘。 9.角膜内皮功能失代偿、角膜大泡性病变。
- 别名
- 麻醉方式
- 参考价
- 手术时间
适应症:
1.角膜变性或营养不良。
,2.各种原因所致的角膜白斑。
,3.感染(病毒、细菌、真菌、阿米巴)所致药物不能控制的角膜炎或溃疡。
,4.角膜基质炎后混浊,先天性角膜混浊。
,5.圆锥角膜(变性期)。
,6.角膜血染。
,7.严重的角膜外伤、撕裂伤、化学伤。
,8.后弹力层膨出,角膜瘘。
,9.角膜内皮功能失代偿、角膜大泡性病变。
不适应人群:
手术前:
疾病预防:
1.角膜变性或营养不良。
2.各种原因所致的角膜白斑。
3.感染(病毒、细菌、真菌、阿米巴)所致药物不能控制的角膜炎或溃疡。
4.角膜基质炎后混浊,先天性角膜混浊。
5.圆锥角膜(变性期)。
6.角膜血染。
7.严重的角膜外伤、撕裂伤、化学伤。
8.后弹力层膨出,角膜瘘。
9.角膜内皮功能失代偿、角膜大泡性病变。
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部分穿透性角膜移植术注意事项:
1.选择环钻大小要适当,既要考虑尽可能切除病灶,又要减少术后的并发症,植孔的中心力求在瞳孔中心。如环钻超过8mm,易产生排斥反应,太小,光学效果差。
2.保护好供体角膜内皮,钻切下的植片,要内皮面朝上,内皮面滴一滴生理盐水或healon,防止干燥。
3.钻切植床时,环钻与角膜面要垂直,植床倾斜,影响愈合;钻切时勿用力过猛,否则易伤及虹膜及晶状体,以某部分穿透后,用角膜剪完成为佳。有条件可在前房内注入少许healon,更利于手术进行。
4.缝合
部分穿透性角膜移植术术前准备:
1.病人术前1~2天0.3%氟哌酸眼液滴眼。
2.术前夜0.25%依色林眼膏包眼,或术前1小时1%匹罗卡品眼水滴眼2次。
3.感染性角膜病作病原学检查(涂片检菌+培养)。
4.化学烧伤查泪膜破裂时间和泪液分泌试验。
5.穿通伤做B超或x线摄片。
6.术前1小时服醋氮酰胺0.5g和安定5mg,小儿20%甘露醇(4ml/kg)静脉滴注。
部分穿透性角膜移植术并发症:
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部分穿透性角膜移植术术后护理:
1.术后每天换药,双眼包扎2~3天。
2.抗生素的应用视病情而定,一般全身用药2~3天。
3.糖皮质激素静滴3~5天,改口服,10天后改生理量服1~3个月(真菌感染者慎用),一周后局部加1%环孢素a服水滴眼。
4.针对不同感染的原发病继续使用有效的抗感染药物。
5.裂隙灯显微镜每日观察术眼充血情况、缝线、植片透明度、厚度、前房、瞳孔及定时测眼压。
6.拆线 成人缝线无刺激症状,无明显新生血管伸入,可在半年~1年间拆线,如角膜散光明显,在3个月后拆除部分缝线以矫正散光,小儿(2岁以下)一般在术后1~2个月拆线。
部分穿透性角膜移植术饮食保健:
适宜饮食:
健康饮食
类别:
过程: <ul class="text_art"> <li><span>第1步</span><p>供体角膜植片的钻切</p></li> <li><span>第2步</span><p>受体组织的钻切</p></li> <li class='"last"'><span>第3步</span><p>缝合(显微镜下操作)</p></li> </ul>