1.严重全身性疾患。
2.急、慢性生殖道炎症。
3.生殖器官肿瘤。
4.子宫畸形。
5.宫颈过松、重度陈旧性宫颈裂伤或子宫脱垂。
6.月经过多、过频或不规则出血。
宫内节育器放置术简介： 宫内节育器(IUD)是我国计划生育节育措施的主要方法。因其简单、经济、安全、可复性好，已被中国广大妇女接受。节育器种类的不断更新。目的是寻求避孕效果更好、副反应更低的安全可靠的新方法。我国现今实用的几种宫内节育器如下。 目前已有数十种不同类型和开头的宫内节育器在世界范围内使用，新型的宫内节育器正不断地被研制开发，尽管形状各异，大致可分为两大类。 1.惰性宫内节育器 由惰性原料，如金属、塑料、硅胶、尼龙等制成，带器妊娠率和脱环率高，已于1993年停止生产。 2.活性宫内节育器 目前国内外广泛使用的第二代节育器内含有活性物质，如金属、激素、药物及磁性物质等，国内的商品有带铜IUD和含孕酮IUD两种。
适应症
适应症：
凡育龄妇女要求放置IUD而无禁忌证者均可放置。
不适应人群
不适应人群：
手术前
手术前：
手术后
疾病预防：
凡育龄妇女要求放置IUD而无禁忌证者均可放置。
1.严重全身性疾患。
2.急、慢性生殖道炎症。
3.生殖器官肿瘤。
4.子宫畸形。
5.宫颈过松、重度陈旧性宫颈裂伤或子宫脱垂。
6.月经过多、过频或不规则出血。
宫内节育器放置术注意事项:
常规放置时间为月经干净后3～7日。上海宫内节育器协作组推广6种时期上环是安全可行的。即：
1.产时。
2.剖腹产时。
3.产后30～70天。
4.中期妊娠引产后。
5.人工流产后。
6.月经第3～5天。
宫内节育器放置术术前准备:
1.术前检查详细询问病史、末次月经日期及妇科检查，化验阴道滴虫、真菌、阴道清洁度，必要时宫颈刮片查癌细胞。凡是有滴虫、真菌者需治愈后再放置。
2.测体温、脉搏，必要时作全身体格检查。
3.时间选择
①月经干净后3～7d；
②产后满3个月、剖宫产术后6个月；
③人工流产术后、正常分娩胎盘娩出后，剖宫产时如无异常均可放置；
④哺乳期闭经者应除外妊娠后再放置；
⑤自然流产或中期妊娠引产后需待下次月经净后3～7d放置。
4.器械 阴道窥器、消毒钳、子宫颈钳、子宫探针、宫颈扩张器3～6号一套，放置环、取环器、小刮匙等消毒备用。
5.节育器的消毒 金属类煮沸或高压消毒或用75%乙醇浸泡30min。塑料或尼龙类用75%乙醇或1∶1000新洁尔灭溶液浸泡30min。
6.术前排空膀胱。
宫内节育器放置术并发症:
1.疼痛 子宫排异性收缩常引起疼痛，特别是在选择的节育器过大或未放入宫底时，疼痛强烈明显，应取出或更换一枚较小型号IUD。
2.出血 放器后有少量不规则出血是IUD与子宫壁接触引起子宫收缩，内膜局部破损所致，无需处理。若出血量多或月经量过多，出血时间长，应警惕伴发感染的存在。必要时将IUD取出，同时给予抗炎治疗。
3.感染 术后2～3天感下腹隐痛逐渐加剧，且体温升高，阴道内有血性排液，明确诊断后，应取出IUD并予以抗感染治疗。感染多由于操作不当或放置后未注意卫
宫内节育器放置术术后护理:
（1）术中操作困难，多次反复放置，有感染可能者，给予抗生素预防感染。
（2）术后适当休息，2周内不做剧烈活动及负重劳动。
（3）术后2周内禁止性生活和盆浴。
（4）放环后初3个月，每次月经后应做B超或X线检查，观察节育器的位置。
类别
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过程
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