年迈体衰，心、肺等重要脏器功能差，手术无恢复希望者。
空肠造瘘术简介： 空肠造瘘术是一种暂时性的部分造瘘术，多用于插管式造瘘。
适应症
适应症：
1.幽门梗阻，十二指肠瘘，胃肠吻合口瘘，营养不良者。
,2.食管狭窄，不能进食，全身营养不良，而狭窄又不能用手术解除者。
,3.胰头、壶腹癌致梗阻性黄疸，无法施行切除术，行胆道内引流术又无条件时，胆汁可经胆道外引流，再自空肠造瘘返入肠腔；
,4.急性重型胰腺炎术后估计短期内不能进食，可经空肠造瘘补充营养。
不适应人群
不适应人群：
手术前
手术前：
手术后
疾病预防：
1.幽门梗阻，十二指肠瘘，胃肠吻合口瘘，营养不良者。
2.食管狭窄，不能进食，全身营养不良，而狭窄又不能用手术解除者。
3.胰头、壶腹癌致梗阻性黄疸，无法施行切除术，行胆道内引流术又无条件时，胆汁可经胆道外引流，再自空肠造瘘返入肠腔；
4.急性重型胰腺炎术后估计短期内不能进食，可经空肠造瘘补充营养。
年迈体衰，心、肺等重要脏器功能差，手术无恢复希望者。
空肠造瘘术注意事项:
1.进行肠造瘘时，必须用生理盐水纱布垫围护，避免污染，同时用吸引器吸去肠内容物。
2.施行空肠造瘘时，须探查十二指肠悬韧带，认定是空肠上段，然后选择造瘘处。造瘘胶管顶端必须向空肠远端插入，以利于灌注营养物质。
空肠造瘘术术前准备:
病人多数情况不佳，术前须充分准备。
1.输液、输血、纠正脱水、酸中毒和低血浆蛋白。
2.肌注维生素b1、c、k。
3.积极控制感染，合理选用抗生素。
4.有肠梗阻或胃、十二指肠瘘者，术前应放置胃肠减压管。
空肠造瘘术并发症:
感染
空肠造瘘术术后护理:
1.输液，必要时输血。
2.供给足量维生素B1、C、K。
3.术后继续胃肠减压1～2日，如无腹胀即可拔除。
4.控制感染，肌注抗生素。
5.术后6～10小时，即可自导管滴入糖水、牛奶、维生素等饮食，开始每小时50～60ml，以后逐渐增加。
6.待病情好转，不需继续造瘘时，可将造瘘管拔除，但必须在术后10日以上，造瘘口周围已有瘢痕粘连后。导管拔出后，造瘘口可望在数日内自行愈合。
空肠造瘘术饮食保健:
适宜饮食：
牛奶，维生素
少渣食物
类别
类别：
过程
过程： <ul class="text_art"> <li><span>第1步</span><p>1.体位 仰卧位。</p></li> <li><span>第2步</span><p>2.切口 左上经腹直肌切口。</p></li> <li><span>第3步</span><p>3.寻找空肠 助手提起横结肠；术者自其系膜根部（脊柱左前方即为十二指肠悬韧带），向外提出空肠，距起始部15～25cm处选定造瘘部位。</p></li> <li><span>第4步</span><p>4.放置导管 在选定造瘘处的肠系膜对侧肠壁上，用细丝线作一荷包缝合，直径约1～1.5cm。<br/>空肠造瘘术<br/>肠管周围用盐水纱布垫保护后，用尖刃刀在荷包缝合的中央将肠壁戳一小孔，吸引肠内容物；随即向肠腔远端置入一条尖端有2～3个侧孔的16号胶管，尖端通向空肠远端10～15cm，将荷包缝线收紧结扎。</p></li> <li><span>第5步</span><p>5.埋藏导管 将导管顺肠管纵轴平置于近端肠壁上，沿导管两旁以细线作浆肌层间断缝合，将导管连同荷包缝合口埋于两侧肠壁折叠而成的沟内，埋藏长度需5cm左右。</p></li> <li><span>第6步</span><p>6.固定肠管 将导管穿过大网膜，并将网膜覆盖造瘘处，经左上腹另戳口引出胶管。将造瘘肠管的浆肌层和壁层腹膜固定数针，胶管和皮肤固定缝扎一针。</p></li> <li class='"last"'><span>第7步</span><p>7.缝合 逐层缝合腹壁切口。</p></li> </ul>
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