1.严重的增殖性玻璃体视网膜病变。
3.黄斑部裂孔合并视网膜脱离。
4.巨大或多发视网膜裂孔合并视网膜脱离。
视网膜裂孔冷凝术简介:视网膜裂孔冷凝术的适应症是视网膜脱离手术中封闭裂孔;瞳孔小或屈光间质混浊使用光凝困难时;远周边部视网膜裂孔或变性区的治疗可用冷凝术cryocoagulation。
适应症:
视网膜脱离手术中封闭裂孔;瞳孔小或屈光间质混浊使用光凝困难时;远周边部视网膜裂孔或变性区的治疗。
手术前:
疾病预防:
视网膜脱离手术中封闭裂孔;瞳孔小或屈光间质混浊使用光凝困难时;远周边部视网膜裂孔或变性区的治疗。
1.严重的增殖性玻璃体视网膜病变。
2.严重的玻璃体积血合并视网膜脱离。
3.黄斑部裂孔合并视网膜脱离。
4.巨大或多发视网膜裂孔合并视网膜脱离。
视网膜裂孔冷凝术注意事项:
1.术后除眼内注入气体者需保持适当体位和头位外,一般不需卧床休息。
2.术后1个月可恢复工作,但应避免头部和眼部外伤。
3.术后应避免重体力劳动。
视网膜裂孔冷凝术术前准备:
1.眼部和全身检查。
2.患眼滴用散瞳眼液,充分扩大瞳孔。
3.术前滴用抗菌药物眼液2~3d。
视网膜裂孔冷凝术并发症:
1.脉络膜出血 在冷冻笔头部尚未完全解冻时,强行移走冷冻笔所致。
2.视网膜新裂孔 冷冻过强可致视网膜坏死或裂孔扩大,以及新的裂孔形成。
3.脉络膜脱离、渗出性视网膜脱离 常发生在广泛视网膜冷冻后,不造成近期并发症。
4.眼睑皮肤冻伤。
视网膜裂孔冷凝术术后护理:
1.手术结束时结膜下注射抗菌药物和糖皮质激素。结膜囊内涂1%阿托品眼膏和抗菌药物眼膏后遮盖。
2.术后第1天换药,观察眼前节及眼底情况。
3.术后第2天开始眼部滴用抗菌药物滴眼液,每日4次,持续1个月。滴用1%泼尼松龙,每日4~6次,持续1~2个月,以后逐渐减少滴用次数及浓度。滴用1%阿托品滴眼液,每日1~2次,持续2~3个月。滴用复方托吡卡胺眼液,每日2~3次,持续2~3个月,根据眼部情况逐渐减量。
视网膜裂孔冷凝术饮食保健:
适宜饮食:
忌辛辣
类别:
过程: <ul class="text_art"> <li><span>第1步</span><p>1.视网膜脱离较高时,先放掉视网膜下液再行冷凝,冷凝头顶压到裂孔时再踏脚闸开气,至视网膜出现白色反应。冷凝反应要包围整个裂孔,相邻冷凝灶可部分重叠。冷凝最好在间接眼底镜下进行。</p></li> <li class='"last"'><span>第2步</span><p>2.视网膜裂孔的预防性冷凝可直接在结膜上进行。裂孔偏后时可打开结膜囊行巩膜上冷凝。直肌附着点附近的裂孔最好打开结膜囊,以便必要时将冷冻头伸至肌肉下方操作。</p></li> </ul>