病人年龄过大,全身条件差者应填重。
踝后关节囊切开术简介: 严重跖屈,经手法矫正、跟腱延长后的残留跖屈,切开踝后关节囊可予矫正。但骨已有变形者无效。
适应症:
非手术疗法失败、生后6个月以上者或年龄较大未经治疗者均需手术治疗。
不适应人群:
手术前:
疾病预防:
非手术疗法失败、生后6个月以上者或年龄较大未经治疗者均需手术治疗。
病人年龄过大,全身条件差者应填重。
踝后关节囊切开术注意事项:
注意预防感染发生。
踝后关节囊切开术术前准备:
1.术前浸泡、清洁皮肤。治疗胼胝。
2.摄足部x线片,了解骨关节变位和变形情况。
3.术前练习足外翻活动,牵松内侧紧张的皮肤。
踝后关节囊切开术并发症:
趾端血运
踝后关节囊切开术术后护理:
1.注意趾端血运,如有障碍应即拆除石膏,减少背屈程度。待恢复后再逐渐矫正和固定。
2.术后2周拆线。石膏固定6周。
踝后关节囊切开术饮食保健:
适宜饮食:
含钙食物
类别:
过程: <ul class="text_art"> <li><span>第1步</span><p>1.体位 侧俯卧位。</p></li> <li><span>第2步</span><p>2.显露、延长跟腱 同跟腱延长术。缝合跟腱应在后关节囊切开后进行。</p></li> <li><span>第3步</span><p>3.显露后关节囊 切断跟腱,上下翻开后,将腓骨长、短肌腱向外侧牵开,将胫后血管神经束、胫后肌腱和屈长肌腱向内侧拉开,即可显露踝关节和跟距关节的后关节囊。</p></li> <li><span>第4步</span><p>4.切开后关节囊 顺胫骨后面向下触摸,同时将足伸屈,即可确定胫距关节的后关节囊,直视下将其横行切开,需要时切断后距腓韧带。对较大儿童,常有跟距关节后关节囊挛缩,可一并横行切开,必要时将其内、外侧前方的三角韧带后部的胫跟韧带和跟腓韧带的后部切断。强屈踝关节,同时下压跟骨结节使后关节囊充分分开,以矫正跖屈畸形。</p></li> <li><span>第5步</span><p>5.延长跟腱 在保持足背屈10°的位置下,将跟腱上下两半吻合于适当张力。</p></li> <li class='"last"'><span>第6步</span><p>6.缝合、外固定 维持足背屈,按层缝合切口。在踝关节背屈10°位和足跟轻度外翻位用石膏托固定。</p></li> </ul>