1、选择唇裂修复手术患儿的体重少于5㎏
2、血红蛋白低于10g/100ml
3、白细胞计数高于104/mm3或凝血功能异常
4、准备进行唇裂修复手术患儿的年龄小于10周
6、唇裂修复手术患儿有消
单侧唇裂瓣修复术简介: 唇裂俗称“兔唇”,指上唇有裂开者,是先天畸形的一种。唇裂是口腔颌面部最常见的先天性畸形,常与腭裂伴发。正常的胎儿,在第五周以后开始由一些胚胎突起逐渐互相融合形成面部,如未能正常发育便可发生畸形,其中包括唇裂。根据以前的调查,新生儿唇腭裂的患病率大约为1:1 000,但各地的资料并不完全一样。根据我国出生缺陷检测中心1996~2000年所获得的结果显示,在全国31个省市的2 218 616多万围产儿中,检出唇腭裂患者2 265例,其患病率为1.625:1 000。上述资料表明,我国唇腭裂的患病率有上升趋势,与近期国外的报道相近似。据统计,唇腭裂患者男女性别之比为1.5:1,男性多于女性。
适应症:
1.因中央唇无肌肉,必须将两侧口轮匝肌缝合在上唇中央。使口轮匝肌完全复位对合。
,2.唇红缘对合整齐,上牙槽沟较深。
,3.无中央切迹(中央红唇薄),良好者同时形成唇珠。
,4.双侧唇红对称。
手术前:
疾病预防:
1.因中央唇无肌肉,必须将两侧口轮匝肌缝合在上唇中央。使口轮匝肌完全复位对合。
2.唇红缘对合整齐,上牙槽沟较深。
3.无中央切迹(中央红唇薄),良好者同时形成唇珠。
4.双侧唇红对称。
1、选择唇裂修复手术患儿的体重少于5㎏
2、血红蛋白低于10g/100ml
3、白细胞计数高于104/mm3或凝血功能异常
4、准备进行唇裂修复手术患儿的年龄小于10周
5、患儿有急性感染感冒上呼吸道感染
6、唇裂修复手术患儿有消
单侧唇裂瓣修复术注意事项:
【修复标准】
1.因中央唇无肌肉,必须将两侧口轮匝肌缝合在上唇中央。使口轮匝肌完全复位对合。
2.唇红缘对合整齐,上牙槽沟较深。
3.无中央切迹(中央红唇薄),良好者同时形成唇珠。
4.双侧唇红对称。
【术中注意事项】
1.定点、划线要精确。
2.切开皮肤要整齐、垂直,切口方向由下向上,以免垂直切断红唇。
3.一切操作要求精细,使损伤达到最低程度,常用3
单侧唇裂瓣修复术术前准备:
1.病人应有较好的营养状况,血色素在10g以上,应在无急慢性炎症时手术为宜。术前需常规全面身体检查及改善一般情况。
2.术前1~2日清洁口腔和鼻孔。
单侧唇裂瓣修复术并发症:
出血、呼吸道阻塞、感染、伤口裂开和瘘道形成是唇腭裂修复整形术后常出现的症状。
单侧唇裂瓣修复术术后护理:
1.术后24~48小时内,伤口采用包扎疗法。如术后分泌物污染敷料,可在24或48小时后采用暴露疗法。
2.术后唇弓固定6~8日,以减小缝合线的张力,保证切口愈合,减轻瘢痕。
3.用405酒精或红汞清洁显露的伤口,每日4~6次。
4.术后5~7日间断拆线,6~8日拆除全部缝合。
5.如有上唇与鼻孔的畸形可嘱其父母1~2年后二次修复畸形。
单侧唇裂瓣修复术饮食保健:
适宜饮食:
流质食物
类别:
过程: <ul class="text_art"> <li><span>第1步</span><p>定点划线 首先确定基本点1、2、3、4、5、6、7,并测得唇高(1~5点的距离)。在鼻小柱基底健侧及健侧人中嵴内侧确定点8,由点8到点3划弧形线,其长稍大于唇高,弧形连接6~7,使6~7=3~8;自点6向外作弧形线至点9,该线长度取决于健侧鼻孔基底的宽度,大鼻孔切口较长,否则相反,使两侧鼻孔大小基本对称为宜。结果形成三个三角瓣(a、b、c瓣)</p></li> <li><span>第2步</span><p>切开、分离、缝合 按切开分离缝合要点进行。</p></li> <li class='"last"'><span>第3步</span><p>按划线所形成a、b、c瓣切口,止血,并分离和复位口轮匝肌。首先缝合粘膜层,将点4和6,点8与6点,点3与7,点3与9相对缝合。然后缝合肌肉层。最后按上述相对缝合皮肤</p></li> </ul>