老年人的肱骨外科颈骨折,术后容易激发肩关节周围炎,功能恢复不良,手术与否应慎重考虑。其他的适应证如下:
1.移位明显的内收型骨折,关节囊或肱二头肌腱夹在两折端之间,阻碍手法复位者。
2.有移位的外展型骨折,并发大结节骨折,并有碎骨片嵌于肩峰之下,影响外展功能者。
3.有移位的内收型骨折,外展型骨折或骨骺骨折,手法复位失败者。
4.骨折已2~4周,但复位不满意者。
5.肱骨外科颈骨折合并肱骨头脱位者。
肱骨外科颈骨折切开复位内固定术简介: 老年人的肱骨外科颈骨折,术后容易激发肩关节周围炎,功能恢复不良,手术与否应慎重考虑。其他的适应证如下: 1.移位明显的内收型骨折,关节囊或肱二头肌腱夹在两折端之间,阻碍手法复位者。 2.有移位的外展型骨折,并发大结节骨折,并有碎骨片嵌于肩峰之下,影响外展功能者。 3.有移位的内收型骨折,外展型骨折或骨骺骨折,手法复位失败者。 4.骨折已2~4周,但复位不满意者。 5.肱骨外科颈骨折合并肱骨头脱位者。
适应症:
老年人的肱骨外科颈骨折,术后容易激发肩关节周围炎,功能恢复不良,手术与否应慎重考虑。其他的适应证如下:
,1.移位明显的内收型骨折,关节囊或肱二头肌腱夹在两折端之间,阻碍手法复位者。
,2.有移位的外展型骨折,并发大结节骨折,并有碎骨片嵌于肩峰之下,影响外展功能者。
,3.有移位的内收型骨折,外展型骨折或骨骺骨折,手法复位失败者。
,4.骨折已2~4周,但复位不满意者。
,5.肱骨外科颈骨折合并肱骨头脱位者。
不适应人群:
手术前:
疾病预防:
老年人的肱骨外科颈骨折,术后容易激发肩关节周围炎,功能恢复不良,手术与否应慎重考虑。其他的适应证如下:
1.移位明显的内收型骨折,关节囊或肱二头肌腱夹在两折端之间,阻碍手法复位者。
2.有移位的外展型骨折,并发大结节骨折,并有碎骨片嵌于肩峰之下,影响外展功能者。
3.有移位的内收型骨折,外展型骨折或骨骺骨折,手法复位失败者。
4.骨折已2~4周,但复位不满意者。
5.肱骨外科颈骨折合并肱骨头脱位者。
肱骨外科颈骨折切开复位内固定术注意事项:
1.用螺钉作内固定时,螺钉应有足够长度;亦可用松质骨螺钉,以便牢固固定骨折段。
2.用克氏针作内固定时,应在肱骨外面留0.5~1.0cm的针尾,并弯成钩形,以免针尾全部进入骨内,将来取针困难。
3.骨折并发肱骨头脱位的病人,切开复位时,应尽量避免或减少切开关节囊和分离附着于大结节的软组织,以免损害肱骨头的血液供应。
肱骨外科颈骨折切开复位内固定术术前准备:
1.骨折是严重外伤引起的,病人多有剧痛和失血,术前应给予止痛和配血。对一般情况欠佳或已有休克者,应给予输液、输血等抗休克治疗,待病情稳定后手术。
2.术前骨折部位应摄正侧位x线片,以明确骨折的部位、形态和移位情况,便于决定术式和内固定物。对术中需摄x线片者,应事先通知放射线科及手术室做好准备。
3.术者应提出需用的特殊器械,并检查器械准备是否齐全,以免临时准备,延长手术时间。
4.开放性骨折应即用抗生素和破伤风抗毒素;或原为开放性骨折因故延迟
肱骨外科颈骨折切开复位内固定术术后护理:
术后用外展支架将伤肢固定于外展前屈位3~4周,以后逐步进行肩关节的功能锻炼。
类别:
过程: