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肾蒂淋巴管结扎、肾蒂淋巴管精索内(卵巢)静脉吻合术

肾蒂淋巴管结扎、肾蒂淋巴管精索内(卵巢)静脉吻合术简介:  乳糜尿是丝虫病的一种并发症,多数人认为乳糜尿是丝虫成虫或由其引起的病变使胸导管阻塞或发生动力变化所致。肾内淋巴管主要分布在小叶间隙和肾小球周围,肾内静脉压和肾盂压力升高能加速肾淋巴回流,而淋巴回流受阻时,压力增大将使淋巴管胀破,淋巴液流入肾脏,形成乳糜尿。本病有自愈的可能,一般可通过饮食调节、中草药和肾盂灌洗疗法治愈,只有少数病人需行手术治疗。

适应症

适应症:

  乳糜尿病久不愈,非手术治疗无效,症状严重,乳糜块导致排尿困难,或持久乳糜血尿,以致营养不良和贫血,严重影响劳动者。

不适应人群

不适应人群:

手术前

手术前:

手术后

疾病预防:

  乳糜尿病久不愈,非手术治疗无效,症状严重,乳糜块导致排尿困难,或持久乳糜血尿,以致营养不良和贫血,严重影响劳动者。

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肾蒂淋巴管结扎、肾蒂淋巴管精索内(卵巢)静脉吻合术注意事项:

  1.分离和切断肾蒂淋巴管及疏松组织必须彻底,否则会导致乳糜尿复发。

  2.分离和结扎淋巴管时,应注意勿误扎肾动脉分支,或损伤肾静脉。

  3.分离静脉时,可能撕断静脉小支,一般用纱布压迫片刻即可止血。

  4.分离,钳夹肾动脉周围组织前应先起来,随时注意肾脏有无缺血紫绀区,只有在证实没有动脉被夹后,方可将其结扎、切断。

  5.误伤肾血管主干时,应行修补。

  6.分离肾盂及输尿管上段周围组织时,应注意勿将其损伤。

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肾蒂淋巴管结扎、肾蒂淋巴管精索内(卵巢)静脉吻合术术前准备:

  1.术前应经膀胱镜检查证实乳糜尿由一侧或双侧输尿管口喷出,明确乳糜尿来自何侧肾脏,以便决定手术在何侧进行,或行淋巴系造影,证实何侧肾蒂淋巴管曲张。

  2.合并尿路感染者,应用抗生素控制。

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肾蒂淋巴管结扎、肾蒂淋巴管精索内(卵巢)静脉吻合术术后护理:

  1.术后卧床数日以利肾脏与周围组织粘连固定。香烟引流在术后2~3日拔除。

  2.抗生素预防感染。

  3.观察尿液,判断疗效。

类别

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过程

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