2.急性胃炎，急性胆道感染。
3.对碘过敏，某些不能用抗胆硷药物者。
4.心肺功能不全，频发心绞痛;食管或贲门狭窄，内窥镜不能通过者。
5.胆总管空肠吻合术后，无法将内窥镜送至吻合处。
6.全身情况差，不能耐受检查;精神病或意识障碍;或有严重脊柱畸形者。
【相对禁忌证】
纤维十二指肠镜检查，逆行性胰胆管造影术（ERCP）及经内窥镜括约肌切开术简介： 1.梗阻性黄疸。 2.疑胆道结石症、肝胆管狭窄。 3.疑壶腹部肿瘤、胰腺囊肿、慢性胰腺炎、胆管肿瘤或转移性腺癌原发灶在胆胰者。 4.胆道或胆囊术后综合征。 5.有症状的十二指肠乳头旁憇室。 6.x线检查或内窥镜检查疑有胃或十二指肠外固定性压迫者。
适应症
适应症：
1.梗阻性黄疸。
,2.疑胆道结石症、肝胆管狭窄。
,3.疑壶腹部肿瘤、胰腺囊肿、慢性胰腺炎、胆管肿瘤或转移性腺癌原发灶在胆胰者。
,4.胆道或胆囊术后综合征。
,5.有症状的十二指肠乳头旁憇室。
,6.x线检查或内窥镜检查疑有胃或十二指肠外固定性压迫者。
不适应人群
不适应人群：
手术前
手术前：
手术后
疾病预防：
1.梗阻性黄疸。
2.疑胆道结石症、肝胆管狭窄。
3.疑壶腹部肿瘤、胰腺囊肿、慢性胰腺炎、胆管肿瘤或转移性腺癌原发灶在胆胰者。
4.胆道或胆囊术后综合征。
5.有症状的十二指肠乳头旁憇室。
6.x线检查或内窥镜检查疑有胃或十二指肠外固定性压迫者。
1.急性胰腺炎或慢性胰腺炎急性发作。
2.急性胃炎，急性胆道感染。
3.对碘过敏，某些不能用抗胆硷药物者。
4.心肺功能不全，频发心绞痛;食管或贲门狭窄，内窥镜不能通过者。
5.胆总管空肠吻合术后，无法将内窥镜送至吻合处。
6.全身情况差，不能耐受检查;精神病或意识障碍;或有严重脊柱畸形者。
【相对禁忌证】
1.咽喉及呼吸道疾病 如咽喉炎、气管炎、肺结核、肺气肿者
纤维十二指肠镜检查，逆行性胰胆管造影术（ERCP）及经内窥镜括约肌切开术注意事项:
【临床意义】
十二指肠镜逆行性胰胆管造影术具有成功率高(95%左右)，影像清楚，并发症少，不受肝功和凝血机制好坏的影响，在阻塞性黄疸的鉴别诊断中具有极为重要的价值。对胆道术后复发的病例、胰腺疾病以及直接观察胆肠吻合口等都是一项重要手段。
纤维十二指肠镜检查，逆行性胰胆管造影术（ERCP）及经内窥镜括约肌切开术术前准备:
1.备用器械 ①侧视式十二指肠镜，毕罗ⅱ式胃次全切除术后可用前视式胃镜。②聚氯乙烯导管，内径1mm，外径1.6mm，尖端有3个刻度，每个刻度5mm，金属导丝自末端插至导管中段，以增加导管硬度，便于插管。导管末端连接三通接头。③冷光源、吸引器、活检钳。④带有闭路电视的x线机。
2.器械消毒 窥镜活检导管用0.5%洗必泰液反复抽吸3分钟，导管用75%酒精浸泡半小时以上，检查前用无菌生理盐水冲洗备用。hbsag阳性者，最好采用专用镜，术毕用环氧乙烷气体消毒或浸泡于2%戊三醛内20分钟
纤维十二指肠镜检查，逆行性胰胆管造影术（ERCP）及经内窥镜括约肌切开术术后护理:
1.胰管显影者 术后两小时及次晨应查血、尿淀粉酶，如淀粉酶大于128u(温氏法)，又伴有腹痛、发热时，应按急性胰腺炎处理。
2.胆道疾病病人 检查后出现黄疸、发热，上腹部绞痛等症状时，应按急性胆道感染积极处理。
3.每例造影后病人，当日和次日应检查血常规，对白细胞升高者，酌情使用抗生素(庆大霉素或氯霉素)。
4.显影后4小时，x线随诊观察显影剂排空情况，遇梗阻者，酌情外科手术处理。
5.造影后一小时，待咽喉部麻醉作用消失，方可进低脂半流质饮食2～3日。
6.拔镜后若喉痛或声嘶，可给局部含嗽药。
7.检查后应休息，避免重体力劳动。
类别
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过程
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