区域性神经阻滞麻醉(上唇在眶下孔阻滞,下唇在下颌孔阻滞)。
唇癌V形切除术简介: 唇癌占全身癌的1%~4%,是整个头、面颈部第2位常见的恶性肿瘤。唇部的恶性肿瘤绝大多数是鳞状上皮癌,而肉瘤、梭形细胞癌、黑色素瘤等则较少见。唇癌因表浅,对放射治疗敏感,故对范围较广者,可先行放射治疗,待肿瘤缩小后再考虑手术。 上唇皮肤和粘膜的淋巴多引流至同侧耳前、耳下、耳后和颌下淋巴结;下唇则引流至颏下淋巴结和同侧或对侧颌下淋巴结,最后注入上颈深淋巴结[图12-1]。 唇癌多发生在男性的下唇,发生颈部淋巴结转移的仅有10%左右,所以许多唇癌病人不需施行淋巴结清除术。但如有区域淋巴结肿大时,应在唇癌切除的同时清除淋巴结。 唇癌较易诊断,病人多属早期,所以许多病人使用v形切除术即可获得较好的效果。
适应症:
适用于手术切除范围占下唇(或上唇)1/3以内的病人。
不适应人群:
手术前:
疾病预防:
适用于手术切除范围占下唇(或上唇)1/3以内的病人。
区域性神经阻滞麻醉(上唇在眶下孔阻滞,下唇在下颌孔阻滞)。
唇癌V形切除术注意事项:
1.切开要准确、整齐,使两侧切缘厚薄相等。
2.缝合时对位要准确,两侧唇红缘要对齐。
3.肌层缝合要牢靠,不留间隙,以保证愈合良好。
唇癌V形切除术术前准备:
术前1~2日清洗口腔。
唇癌V形切除术并发症:
食欲不振既是恶病质的原因之一,又是恶病质的临床表现。同其他晚期癌症的恶病质表现一样,患者可出现食欲不振或厌食、消瘦、乏力、贫血及发热等,严重衰竭以至死亡。
唇癌V形切除术术后护理:
1.保持口腔清洁,每次进食后,应用含漱剂漱口。
2.术后一般不需作切口引流,如v形切除范围太大,可用唇弓固定,保护伤口,防止裂开。
3.术后6~7日即可拆线。
唇癌V形切除术饮食保健:
适宜饮食:
流质食物
类别:
过程: <ul class="text_art"> <li><span>第1步</span><p>定点、划线 先用细针头蘸美蓝液,沿切线和唇红缘定点、划线,切线应距癌组织1cm以上。</p></li> <li><span>第2步</span><p>切开 助手用双手拇、示指捏紧双侧口角下唇边缘,以控制术中出血。术者再用尖刃刀沿切线行下唇全层v形切开。</p></li> <li><span>第3步</span><p>分离口轮匝肌 待切开整个下唇的皮肤、皮下组织和粘膜后,检查所切位置有无可疑的癌组织,必要时可扩大切除范围。然后,用小尖刃刀在皮下组织和口轮匝肌之间稍许潜行分离,以防止缝合时皮肤内卷。</p></li> <li class='"last"'><span>第4步</span><p>缝合 仔细止血后,用细丝线自粘膜向外逐层间断缝合粘膜、肌层和皮肤。缝合皮肤时,要注意对合双侧唇红缘。</p></li> </ul>