1.鼻腔内急性感染者。
鼻外筛窦切除术简介： 筛骨迷路由多个小气房组成，变异较大，且位于各鼻窦的中心，与眼眶、颅前窝仅隔一薄骨板，紧密相邻，它体积不大而位置较深，故施行筛窦手术，若不谙解剖，盲目粗鲁，则有相当的困难和危险性;但另一方面，由于慢性化脓性筛窦炎是一种常见、多发病，筛窦病变不彻底清除，常常成为妨碍其他鼻窦炎症治愈及造成鼻息肉屡发的重要因素之一，因此筛窦开放或切除手术又有其必要性，是耳鼻喉科临床医师应该掌握的手术，如果做到认真对待、谨慎小心、记住要领、随机应变，则也能达到熟能生巧、得心应手。筛窦切除手术的途径有鼻内、鼻外及经上颌窦三种，鼻外筛窦切除术是其中一种。
适应症
适应症：
1.慢性筛窦炎急性发作，引起眶内或颅内并发症，或向外溃破形成瘘管。
,2.筛窦囊肿、骨瘤、血管瘤等良性病变。
,3.筛窦异物。
不适应人群
不适应人群：
手术前
手术前：
手术后
疾病预防：
1.慢性筛窦炎急性发作，引起眶内或颅内并发症，或向外溃破形成瘘管。
2.筛窦囊肿、骨瘤、血管瘤等良性病变。
3.筛窦异物。
1.鼻腔内急性感染者。
2.高血压、血液病、心肺功能不全者。
鼻外筛窦切除术注意事项:
剥离时应多加小心，不要剥破眶骨膜，以免术后继发眶内感染。也不要剥破泪囊，及离断内眦韧带和上斜肌滑车。向后分离勿太深(筛后孔离视神经距离仅0.6～1cm)，牵拉眼球力量要适当，注意保护眼球和视神经。筛窦纸板宜尽量保留。
鼻外筛窦切除术术前准备:
1.详细询问病史，特别是既往手术情况，并作鼻窦x线摄片或CT检查，了解筛窦发育及病变程度，供手术时参考，以减少盲目性。
2.修剪鼻毛。
3.做局部麻醉药的皮肤过敏试验。
鼻外筛窦切除术并发症:
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鼻外筛窦切除术术后护理:
术后次日更换包扎敷料，注意切口及眼部情况。5～6d拆线。
1.鼻腔堵塞纱条者，术后第2d开始鼻内滴石蜡油，24～28h抽纱条，如较易出血者，可分次抽除。未填纱条者，鼻孔口塞以消毒干棉球，如棉球被渗血污染，应随时更换;以呋喃西林麻黄素滴鼻，并注意出血情况，如出血量较多，应及时处理。
2.禁止用力擤鼻，注意有无并发症产生的征象。
3.常规应用抗生素3～5d。
4.去净堵塞物后，1～2周内每日清理术腔，可用浸有地塞米松、林可霉素、新福林混合液的棉片贴敷、收敛，如有水肿样肉芽或血块、干痂凝结，随时去除之。出院后仍应门诊随访，予以清理，并配合中、西药物积极控制鼻窦炎，可减少复发。
5.如鼻腔干燥、多干痂，可用复方薄荷油滴鼻，或用抗生素药物、溶菌酶等喷雾或蒸汽吸入。
类别
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过程
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