1.急性上颌窦炎、急性上呼吸道感染、鼻前庭炎、面部疖肿等，须待炎症消退后始可进行手术。
2.幼儿上颌窦腔发育不全者。
4.月经来潮时。
上颌窦根治术简介： 颌面部外伤后，上颌窦壁骨折、塌陷，引起面部畸形，软组织疝入，骨片残留窦腔内等，可经此手术途径整复。
适应症
适应症：
上颌窦根治术适用于：
,1.慢性上颌窦炎，长期有黄绿色臭脓或米汤样稀脓，反复穿刺冲洗无效者。
,2.X线片诊断上颌窦黏膜肥厚及有息肉样变者。
,3.慢性上颌窦炎经保守治疗仍有局部疼痛或压痛者，多为窦壁有骨炎或骨髓炎存在，应行上颌窦根治术。
,4.上颌窦内有黏膜下囊肿或含齿囊肿者。
,5.上颌窦内疑有恶性肿瘤，应自上颌窦前壁凿开，观察窦内病变，取组织做活检检查。
,6.牙源性上颌窦炎，已形成上颌窦牙槽瘘者。
,7.上颌窦内有弹片等异物者
不适应人群
不适应人群：
手术前
手术前：
手术后
疾病预防：
上颌窦根治术适用于：
1.慢性上颌窦炎，长期有黄绿色臭脓或米汤样稀脓，反复穿刺冲洗无效者。
2.X线片诊断上颌窦黏膜肥厚及有息肉样变者。
3.慢性上颌窦炎经保守治疗仍有局部疼痛或压痛者，多为窦壁有骨炎或骨髓炎存在，应行上颌窦根治术。
4.上颌窦内有黏膜下囊肿或含齿囊肿者。
5.上颌窦内疑有恶性肿瘤，应自上颌窦前壁凿开，观察窦内病变，取组织做活检检查。
6.牙源性上颌窦炎，已形成上颌窦牙槽瘘者。
7.上颌窦内有弹片等异物者
1.急性上颌窦炎、急性上呼吸道感染、鼻前庭炎、面部疖肿等，须待炎症消退后始可进行手术。
2.幼儿上颌窦腔发育不全者。
3.高血压、血液疾患、心肺功能不良者。
4.月经来潮时。
上颌窦根治术注意事项:
1.切口要够大，如过小，术中需用力牵拉拉钩，易导致术后面颊部淤血、肿胀。
2.剥离上颌窦顶部及后壁黏膜时操作应轻巧，以免穿破窦壁引起翼腭窝及眶内并发症。
3.在除去窦内病变黏膜时出血较多，应尽量快取，术者一手持吸引器，吸净血液，看清病变组织同时将其清除。
4.上颌窦对孔应靠前靠底，利于分泌物引流。
5.凿上颌窦对孔时不要伤及鼻腔外侧壁黏膜，如损伤则得不到一覆盖对孔处的完整黏膜片。
6.上颌窦前壁凿开后尽量应用咬骨器扩大窦口，以免骨凿形成骨折，损伤眶下孔及尖牙根尖部。
上颌窦根治术术前准备:
1.清洁口腔、修剪鼻毛、剃胡须。 2.窦腔脓液量多且臭时，术前1天宜作一次上颌窦穿刺、冲洗。
上颌窦根治术并发症:
1.出血 可分为原发与继发性出血，原发性出血在手术后24h内发生，多为手术时止血不彻底或有残留黏膜，如下鼻道重行填塞或用止血剂仍无效时，应打开伤口，寻找出血点，除去残留黏膜，重行填塞窦腔。术后6～7d出血为继发性出血，多为未完全愈合的对孔黏膜创缘出血，可用凡士林纱条填于下鼻道对孔区，全身给以抗生素治疗。
2.面颊部肿胀及血肿，多发生在术后2～3d内，面颊部肿有淤血青紫，一般经热敷及抗生素治疗，10d左右可吸收。个别病人软组织内可有局限性硬块，需1个月左右始吸收。
3.上颌窦内遗留小纱布条可引起上颌窦内炎症，有恶臭味，冲洗时有带黑色渣滓样稀臭脓。如已确定为异物则须打开上颌窦探查，取出异物后，全身应用抗生素数日，同时隔日冲洗上颌窦1次。
4.上颌窦手术时如有骨折可形成骨髓炎及死骨，窦腔冲洗物与异物存留者相同，应予以探查，取去死骨，并全身应用抗生素。
5.牙及上唇麻木感，多因手术时损伤眶下神经或上颌切牙神经末支所致。麻木感多为暂时性，3～6个月可恢复。
6.唇龈切口形成瘘孔，手术切口发生局部感染，可能系遗留小碎骨片或纱条引起，或因上颌窦内分泌物不能自对孔或自然孔引流以致切口感染，应尽早找出病因，刮除瘘管周围不健康肉芽组织，局部加压包扎。如瘘孔长期不愈合，应考虑是否有牙槽骨炎存在，必要时可切开唇龈皱襞，详细检查，并刮除炎性骨质。术后如切口不愈合，形成瘘孔，则要考虑以下可能：
⑴局部感染。
⑵窦内异物（骨片、纱条、棉片等遗留物）。
⑶对孔引流欠畅。
⑷缝合对合不对。
⑸全身状况欠佳。应寻找原因，采取针对性措施加以解决。瘘口可加以搔刮或再缝合。
7.上颌窦根治术如手术操作粗暴，损伤窦顶部及后壁可能发生眶内及颅内合并症。
上颌窦根治术术后护理:
1.术后全身应用抗生素3～4d。
2.面颊部术后给以冰敷。如术后2～3d面颊部肿胀仍较重者，局部给以热敷。
3.鼻腔内纱条24h后抽出，如有渗血，可用麻黄素棉片压迫。
4.术后抽出纱条，取出气囊后4～5d开始冲洗上颌窦，嘱病人用手压住面颊部唇龈伤口处，以免水自伤口漏出。
5.术后5～6d拆除伤口缝线，局部涂以3%甲紫。
类别
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过程
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