1、伴有全身性疾病、不能耐受手术者。
2、局部有感染灶、不适宜手术者。
颈动脉体瘤切除术简介： 颈动脉体瘤是一种较为少见的化学感受器肿瘤。正常颈动脉体是一个细小的卵圆形或不规则形的粉红色组织，平均体积为6×4×2mm左右，位在颈总动脉分叉处的外鞘内。一般需要手术切除，可行颈动脉体瘤切除术治疗。
适应症
适应症：
1.颈动脉体瘤切除术依据临床体征及磁共振(MRI)检查了解病变范围。瘤体与颈动脉轻度粘连者，或瘤体与颈动脉严重粘连者，但术前脑血管Willis环评价结果明显失代偿者。
,2.瘤体连同颈动脉一并切除术瘤体与颈动脉严重粘连，并且术前评价脑血管Willis环通畅者。
,3.颈动脉重建术瘤体与颈动脉严重粘连，并且脑血管Willis环不够通畅者。
不适应人群
不适应人群：
手术前
手术前：
手术后
疾病预防：
1.颈动脉体瘤切除术依据临床体征及磁共振(MRI)检查了解病变范围。瘤体与颈动脉轻度粘连者，或瘤体与颈动脉严重粘连者，但术前脑血管Willis环评价结果明显失代偿者。
2.瘤体连同颈动脉一并切除术瘤体与颈动脉严重粘连，并且术前评价脑血管Willis环通畅者。
3.颈动脉重建术瘤体与颈动脉严重粘连，并且脑血管Willis环不够通畅者。
1、伴有全身性疾病、不能耐受手术者。
2、局部有感染灶、不适宜手术者。
颈动脉体瘤切除术注意事项:
1、术中必须仔细解剖，辨认颈动脉、神经等重要结构。
2、术后全麻清醒期，应严密观察生命体征变化。
3、对术中行颈动脉修补或血管重建术的病例，术后应予严密观察，禁用止血剂，应给予血管扩张剂或抗凝剂，颈部制动5~7d。
4、对术中<a href="http：//baike.39.ne
颈动脉体瘤切除术术前准备:
1.术前应常规做CT、MRI或动脉造影术，以明确瘤体与颈动脉的关系。
2.术前必须有脑血管状况的评价检查资料，并做好手术方案及应急方案。
颈动脉体瘤切除术并发症:
颈部疼痛
颈动脉体瘤切除术术后护理:
注意避免进食辛辣食物，观察术后伤口愈合情况。
颈动脉体瘤切除术饮食保健:
不适宜饮食：
辛辣食物
类别
类别：
过程
过程： <ul class="text_art"> <li><span>第1步</span><p>（1）切口多选用沿胸锁乳突肌前缘斜行切口，上端起自乳突下端达胸骨。如瘤体较大可做附加切口以广泛显露颈区血管。</p></li> <li><span>第2步</span><p>（2）切开皮肤、皮下组织、颈阔肌后向内外侧分离皮瓣，内侧瓣至中线位，外侧显露胸锁乳突肌后缘，在胸锁乳突肌前缘切开筋膜做钝性分离后，将其肌肉牵向外侧，切开颈深筋膜后即显露颈动脉鞘，分离汇入颈内静脉分支，在颈动脉前方将其结扎，切断。离断肩胛舌骨肌将颈内静脉向外侧牵开，在切口的上方注意勿损伤舌下神经。</p></li> <li><span>第3步</span><p>（3）找到颈动脉体瘤后，可在其周围用0.5％的普鲁卡因做封闭，在其下方分离显露颈总动脉与肿瘤的基部，沿颈动脉体瘤的上方分离以显露颈内与颈外动脉。结扎甲状腺上动脉。在以颈动脉体瘤为中心的Y形颈动脉干上从各支后方引出纱带，注意保护迷走神经。</p></li> <li><span>第4步</span><p>（4）将神经分离后轻轻地向外侧牵开。游离各动脉干，探查肿瘤切除的范围，利用牵提各纱带可将肿瘤的基底部渐渐地分离清楚。</p></li> <li><span>第5步</span><p>（5）颈动脉体瘤充分游离后，即需探查肿瘤是否能从动脉壁上分离。体积小的肿瘤属实质性，无海绵状血管结构者，可沿肿瘤边缘细心地将肿瘤与动脉的外膜分离。有时因肿瘤与动脉壁粘连较紧，分离时可能有动脉壁的损伤，小的动脉穿孔处应及时做血管壁缝合修补.</p></li> <li><span>第6步</span><p>（6）如切除肿瘤需包括部分颈外动脉时，可在肿瘤的上方结扎颈外动脉，再将瘤体与受累血管一并切除.</p></li> <li class='"last"'><span>第7步</span><p>7）切除颈动脉体瘤重建颈内动脉的技术。<br/> 在颈内动脉的远心端，分离出2cm的血管段，在颈内动脉与颈总动脉间置入一段大隐静脉或人造血管，重建颈总动脉向颈内动脉的血液循环。<br/> 巨大的颈动脉体瘤有压缩性，呈血管瘤样的病变，而肿瘤侵及 颈内和颈外动脉者，应做二期手术。此时应显露颈部动脉置入螺旋渐进式血管夹，以期日后逐渐旋紧此夹至完全钳闭颈总动脉。当病人不致发生大脑损害症状时，显示患侧Wille血管弓已与健侧建立了侧支循环，则可施行第二期手术将颈动脉体瘤与颈总动脉和颈内、颈外动脉一并切除。</p></li> </ul>
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