1.死胎 除产妇大出血、宫口尚未扩张、短期内不能娩出死胎，为挽救产妇生命者外皆应设法令其阴道分娩，必要时碎胎。
2.畸胎 一般不考虑剖宫产。但若有危及孕妇生命的疾病，必须立刻终止分娩而经阴道又无法完成者，或少数畸形如联体双胎经阴道碎胎困难等，仍需剖宫取胎。
古典式剖宫产术简介： 古典式剖宫产术又称体位剖宫产术，由于其并发症多，目前已少用或不用。 [特点] 操作简易迅速，可在紧急情况下迅速娩出胎儿，争取抢救机会。缺点是切口部肌肉组织厚，缝合常不理想，出血多，再孕时子宫破裂率高，术后粘连发生率高。
适应症
适应症：
1.子宫下段严重粘连。
,2.子宫下段血管曲张。
,3.子宫下段形成不良。
,4.胎头深嵌。
,5.骨盆畸形或悬垂腹使子宫极度前倾无法暴露子宫下段。
,6.中央性前置胎盘或位于前壁的部分性前置胎盘。
不适应人群
不适应人群：
手术前
手术前：
手术后
疾病预防：
1.子宫下段严重粘连。
2.子宫下段血管曲张。
3.子宫下段形成不良。
4.胎头深嵌。
5.骨盆畸形或悬垂腹使子宫极度前倾无法暴露子宫下段。
6.中央性前置胎盘或位于前壁的部分性前置胎盘。
1.死胎 除产妇大出血、宫口尚未扩张、短期内不能娩出死胎，为挽救产妇生命者外皆应设法令其阴道分娩，必要时碎胎。
2.畸胎 一般不考虑剖宫产。但若有危及孕妇生命的疾病，必须立刻终止分娩而经阴道又无法完成者，或少数畸形如联体双胎经阴道碎胎困难等，仍需剖宫取胎。
古典式剖宫产术注意事项:
1.要使皮下组织与皮肤切口等大，避免外大内小。
2.充分估计腹壁厚度，不可用力过猛一刀直入腹腔，甚至误切子宫、损伤胎儿。
3.防止损伤膀胱及肠管，对产程时间长、子宫下段伸长的产妇，膀胱可随子宫下段扩张而升高，肠管亦因胀气而移向子宫前方，在切开腹膜时，必须辨认清楚。
4.刺破胎膜后要及时吸净羊水，否则因宫壁血窦开放，易导致羊水栓塞。
5.因宫壁肌层较厚，切开时注意使两侧肌层等厚，否则影响缝合。
6.子宫壁切口宜先向下延长，然后向上，因下方子宫壁较薄易于剪开，也避免先剪开上方时血液向下流影响视野。
7.子宫切口下遇到胎盘时，应推开而避免在胎盘上打洞，以防出血过多。
8.宫壁切口厚，缝合难度较大，原则是先缝宫底部，后缝近下段的部分，由厚向薄，对合准确，不留空隙或死腔。
9.悬垂腹行子宫前壁切口困难时可行宫底部甚至后壁切口。
古典式剖宫产术术前准备:
1.手术时机的选择
剖宫产手术时机选择是否恰当，直接关系到母、婴的安全。据统计，急诊剖宫产母、婴病率较择期手术者高2～3倍，因此，尽可能减少急诊剖宫产。一般而言，足月妊娠临产后，子宫下段已形成、宫口部分开大、产妇尚不觉疲乏、胎儿无缺氧征象，为施行手术的最佳时机。
2.择期剖宫产的术前准备
①需提前入院，对产前检查时已有明确的手术指征，或有可能施行剖宫产术的产妇，应在预产期前入院。②积极治疗并发症，对有并发症者，应先积极治疗，如妊娠高血压综合征，应在经过治疗而尚不能完全控制时选择有利时机手术。孕妇贫血，应检查原因及纠正贫血。孕妇合并心脏病有心力衰竭时应先控制心衰。合并感染时需积极抗感染等。③积极促胎儿成熟，对胎儿未成熟而又必须分娩的，及时促进胎肺成熟。择期手术可以在做好一切准备下，待临产开始后及早手术，亦可在临产前认为适合的时机进行。
3.急诊剖宫产术前准备
急诊剖宫产大都是在产程中遇到了困难，或因妊娠并发症病情突然变化而须立即终止妊娠的，约占全部剖宫产的半数以上，其中一部分因入院较早，多已有相应处理。若为急诊入院，医生应抓紧时间重点复习病史，做系统体格检查及必要的辅诊检查，充分估计母、婴情况，明确手术指征。
4.具体准备事项
①纠正全身情况，根据不同病情予以相应处理，特别注意纠正产妇脱水，电解质紊乱，积极处理胎儿窘迫。如有失血性休克，应及时补足血容量。②备血，产科出血常常很急且量大，要随时做好输血的准备。产前已有出血者应在输血同时手术，因产前大出血者都需手术才能有效止血，故不可久待而延误抢救时机。③备皮，按妇科腹部手术范围准备。④置导尿管。⑤术前用药，对感染或可能感染的产妇，应在手术前给予抗生素。对未成熟的胎儿。术前用药促胎肺成熟。⑥做好抢救婴儿的准备，包括气管插管、脐血管注射等。最好有新生儿科医师参加抢救。
古典式剖宫产术并发症:
古典式剖宫产术术后做如下处理：
1.一般处理
除观察体温、脉搏、呼吸及血压外，特别要注意阴道流血及腹部伤口情况，定时按摩子宫，促进宫缩，压出宫腔积血。
2.应用缩宫剂
术后输液时，每日应用缩宫素10U，连续2～3d，对改善子宫收缩、促进术后恢复和减少出血均有利。
3.体位
术后平卧6h即可改为半卧位，鼓励早期下地活动。一般术后24h即可起床下地走动。
4.输液
手术后一般不需禁食，但在肛门尚未排气前暂进流质饮食，故需适量补液。排气后改进半流质，酌情决定是否输液。
5.留置尿管
原则上术后可不必留置尿管，必要时酌情留置12～24h。
6.抗生素预防感染
迄今尚无统一看法，应根据产妇的情况如术前肛门指检或阴道检查的次数、产程长短、胎膜早破、有无并发症等来决定是否应用。若需用药，则主张选用广谱抗生素，要求量足、疗程短、且在术前即用第一次，维持2～3d即可。
古典式剖宫产术术后护理:
古典式剖宫产术术后做如下处理：
1.一般处理
除观察体温、脉搏、呼吸及血压外，特别要注意阴道流血及腹部伤口情况，定时按摩子宫，促进宫缩，压出宫腔积血。
2.应用缩宫剂
术后输液时，每日应用缩宫素10U，连续2～3d，对改善子宫收缩、促进术后恢复和减少出血均有利。
3.体位
术后平卧6h即可改为半卧位，鼓励早期下地活动。一般术后24h即可起床下地走动。
4.输液
手术后一般不需禁食，但在肛门尚未排气前暂进流质饮食，故需适量补液。排气后改进半流质，酌情决定是否输液。
5.留置尿管
原则上术后可不必留置尿管，必要时酌情留置12～24h。
6.抗生素预防感染
迄今尚无统一看法，应根据产妇的情况如术前肛门指检或阴道检查的次数、产程长短、胎膜早破、有无并发症等来决定是否应用。若需用药，则主张选用广谱抗生素，要求量足、疗程短、且在术前即用第一次，维持2～3d即可。
类别
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过程
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