1、施术椎节有病变者：例如椎节感染、椎节终板硬化及肿瘤等。 2、其他：指年迈体弱、难以承受手术及精神状态欠佳、术后难以合作者。
椎板切除及椎管扩大减压术简介： 1.脊柱结核并发截瘫，做过经肋骨、横突切除病灶清除减压术，未见恢复或恢复不满意，腰椎穿刺奎氏试验仍有梗阻，ct或mri检查证明椎管内仍有病灶，可等待脊柱稳定性恢复后行椎板切除二期病灶清除减压手术。 2.椎弓结核并发截瘫。 3.颈椎结核并发截瘫，经前方病灶清除截瘫无改善者。但欲经后路达到清除脊髓前方病灶，特别是上颈椎几乎是不可能的，一般只能作为减压用。 4.脊柱结核并发截瘫病人，一般情况不好，不能耐受彻底手术，长时间的准备又会影响截瘫恢复，可先行后路椎板切除以达到部分减压的目的。
- 麻醉方式
适应症
适应症：
椎管狭窄症症状明显、已影响生活工作者;
,脊髓损害发展较快者。
不适应人群
不适应人群：
手术前
手术前：
手术后
疾病预防：
椎管狭窄症症状明显、已影响生活工作者;
脊髓损害发展较快者。
1、施术椎节有病变者：例如椎节感染、椎节终板硬化及肿瘤等。 2、其他：指年迈体弱、难以承受手术及精神状态欠佳、术后难以合作者。
椎板切除及椎管扩大减压术注意事项:
1.取得病人合作 骨关节结核是一种慢性病，疗程较长，治疗后往往有一定程度的功能障碍，因此，多数病人有急躁情绪和思想负担。术前须深入做好解释工作，实事求是地将治疗计划及后果(包括手术次数、外固定及卧床时间、用药时间及可能功能障碍程度等)告诉病人及其家属，以取得合作。
2.进行必要的检查 术前应仔细体检并进行胸部透视，以便发现体内有无其他结核病灶。对病期长，窦道分泌物多的病人，应检查肝、肾功能。病变局部应作X线摄片检查，必要时脊柱结核并发截瘫应作CT检查，了解病变情况，以便进行手术
椎板切除及椎管扩大减压术术前准备:
手术易引起脊髓损伤，甚至出现完全性截瘫，因此，在操作上一定要小心，切忌误伤。
椎板切除及椎管扩大减压术并发症:
1、如果术后早期发生硬膜外血肿、硬膜外脓肿，可能要做手术探查，清除血肿或脓肿。 2、如果患者术后新发肢体疼痛，影像学检查表明螺钉的位置欠佳，那么需要将螺钉取出或者重新调整位置，并且确保神经根孔的减压充分以免神经根受压。 3、术后后期并发症大部分是由于胸椎管狭窄复发，需根据具体的病情做相应的处理，多数情况可能还需要手术治疗。
椎板切除及椎管扩大减压术术后护理:
1.加强护理，预防脊髓水肿反应、脑脊液漏和感染。 2.术后对切除椎板范围广者，翻身时应避免屈曲、扭转，防止脊柱脱位。 3.术中如损伤硬脊膜，术后应静脉点滴对氨柳酸钠等药物，防止病变播散。
类别
类别：
过程
过程：
↑ UP
