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足背皮瓣切取术简介: 足背皮瓣取自足背皮肤,含足背动脉和大隐静脉,并含足背内侧皮神经和足背中间皮神经,切取皮瓣时可包括这些血管和神经,也可包括趾伸肌腱。 足背动脉走行的投影线可通过触摸感知而画出,以此为中轴线设计皮瓣,近端可达小腿十字韧带,远端可达趾根部,两侧可达侧中线[图1]。足背皮瓣血管走行恒定,厚度较薄,宜用于手部,但供皮面积较小,足背创面需用皮片修复。胫后动脉供血不畅时禁取此瓣。
- 别名
- 麻醉方式
适应症:
一般较深的畸形无法用皮片修复者,或损伤深达肌腱、神经、骨骼和大血管者,需用皮瓣移植修复。
不适应人群:
手术前:
疾病预防:
一般较深的畸形无法用皮片修复者,或损伤深达肌腱、神经、骨骼和大血管者,需用皮瓣移植修复。
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足背皮瓣切取术注意事项:
【手术条件】
切取游离皮瓣必须具备下述条件:
1.有可供选择的供瓣区,供瓣区皮肤颜色质地与受皮区相宜,有可供吻接的一组动、静脉血管且血管变异少;
2.受皮区有可供吻接的一组血管;
3.具备显微外科技术和器材;
4.不适于皮片或有蒂皮肤移植者;
5.病人全身情况允许。
足背皮瓣切取术术前准备:
1.改善全身情况 如病人有贫血、血浆蛋白过低、脱水等情况,须先行治疗。
2.肉芽创面需经过一段时间的准备,包括通畅引流,勤于更换敷料及盐水湿敷(一般湿敷2~3日),适当加压包扎,抬高患肢,待肉芽色泽新鲜红润,质地坚实无水肿,分泌物少,周围创缘无炎症现象,方能进行植皮。如肉芽组织高者可行削除。
3.新鲜创面应按清创步骤进行处理,使创面无活动性出血和坏死组织,边缘修剪整齐。
4.供皮区应于手术前1日剃毛,用肥皂水刷洗,擦干后用酒精涂拭,以无菌巾包
足背皮瓣切取术并发症:
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足背皮瓣切取术术后护理:
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类别:
过程: