1.上呼吸道有急性感染时。
侧鼻切开肿瘤摘除术简介: 鼻侧切开术适用于所有鼻腔内良性及恶性肿瘤,手术视野清楚,可以去除所有鼻腔外侧壁及鼻中隔。
适应症:
1.鼻腔内较大的良性肿瘤,如内翻性乳头状瘤、纤维瘤、神经鞘膜瘤、筛窦骨瘤、筛窦囊肿、血管瘤及鼻咽纤维血管瘤。
,2.早期鼻腔恶性肿瘤,局限在鼻腔外侧壁及鼻中隔者。
,3.筛窦、蝶窦、上颌窦内比较大的肿瘤,鼻内途径不能彻底切除术者。
,4.通过鼻内筛窦切除术不能彻底处理的筛窦病变或其并发症,如颅内或眶内并发症的筛窦炎 。
,5.已行鼻内筛窦手术,症状无改善或合并有慢性额窦炎者。
不适应人群:
手术前:
疾病预防:
1.鼻腔内较大的良性肿瘤,如内翻性乳头状瘤、纤维瘤、神经鞘膜瘤、筛窦骨瘤、筛窦囊肿、血管瘤及鼻咽纤维血管瘤。
2.早期鼻腔恶性肿瘤,局限在鼻腔外侧壁及鼻中隔者。
3.筛窦、蝶窦、上颌窦内比较大的肿瘤,鼻内途径不能彻底切除术者。
4.通过鼻内筛窦切除术不能彻底处理的筛窦病变或其并发症,如颅内或眶内并发症的筛窦炎 。
5.已行鼻内筛窦手术,症状无改善或合并有慢性额窦炎者。
1.上呼吸道有急性感染时。
2.高血压、心肺功能不全者。
侧鼻切开肿瘤摘除术注意事项:
注意预防感染发生。
侧鼻切开肿瘤摘除术术前准备:
术前常规使用抗生素。
侧鼻切开肿瘤摘除术并发症:
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侧鼻切开肿瘤摘除术术后护理:
注意愈合情况,防止肿瘤复发。
侧鼻切开肿瘤摘除术饮食保健:
适宜饮食:
清淡不辛辣食物
类别:
过程: <ul class="text_art"> <li><span>第1步</span><p>填塞下咽腔,阻止血液流入胃内。缝合眼睑。切口以内眦为标记,始于鼻根和内眦中点,沿鼻侧绕过鼻翼切开至鼻小柱,必要时转向人中上端,一次垂直皮肤全层切透。</p></li> <li><span>第2步</span><p>止血,分离,暴露鼻骨、上颌骨额突及梨状孔周围骨质。沿鼻骨下缘分离鼻腔外侧壁软组织,沿两侧内眦连线平面以下磨除或咬除鼻骨,扩大梨状孔边缘,切开鼻腔粘膜,显露肿瘤。</p></li> <li><span>第3步</span><p>扩大手术野,切除肿瘤:病变局限,只将梨状孔扩大,将肿瘤及邻近的鼻甲一并切除。切除时应尽量找到肿瘤根部,用骨膜铲刀撬起肿瘤整块取出,这对出血倾向明显者尤为重要,切忌在血泊中盲取肿瘤;</p></li> <li><span>第4步</span><p>病变范围较大或(和)鼻侧壁恶性肿瘤,可剪除足够范围的鼻侧壁。或凿除鼻支架骨,在平内眦连线凿断上颌骨额突和眶下缘 。凿开上颌窦前壁,将鼻腔侧壁自鼻顶至鼻翼边同中鼻甲、下鼻甲、筛窦等与肿瘤 组织一并切除。</p></li> <li><span>第5步</span><p>清理筛窦气房:对筛骨模板、眶骨纸板等处可疑组织,予以清除</p></li> <li class='"last"'><span>第6步</span><p>填塞术腔,缝合包扎</p></li> </ul>