功能障碍不著而仅有外观畸形。
畸形对称。
如合并有其它脊柱及肋骨严重畸形,估计术后功能改善不大,不应手术治疗。
肩胛骨切除术简介: 适用于肩胛骨畸形严重,功能障碍明显的3-7岁的患儿。手术原则是松解肩胛骨周围软组织,使肩胛骨下降至正常位置,切除阻碍肩胛骨下降的骨性、肌性连接,注意避免血管、神经损伤。
适应症:
肩胛骨肿瘤切除术及其重建术适用于肩胛骨的某些低恶性的肿瘤。如骨巨细胞瘤、低度恶性软骨肉瘤、骨纤维肉瘤、皮质旁骨肉瘤等。
不适应人群:
功能障碍不著而仅有外观畸形。
畸形对称。
如合并有其它脊柱及肋骨严重畸形,估计术后功能改善不大,不应手术治疗。
手术前:
疾病预防:
肩胛骨肿瘤切除术及其重建术适用于肩胛骨的某些低恶性的肿瘤。如骨巨细胞瘤、低度恶性软骨肉瘤、骨纤维肉瘤、皮质旁骨肉瘤等。
功能障碍不著而仅有外观畸形。
畸形对称。
如合并有其它脊柱及肋骨严重畸形,估计术后功能改善不大,不应手术治疗。
肩胛骨切除术注意事项:
肩胛骨切除多少,因病人而异,原则是必须包括肩胛冈上部,肩胛冈内侧端和突出在肩胛骨内侧缘的结节,因此结节可能与棘突相抵触。切除部分肩胛时必须连同骨膜一并切除,以防骨质再生,影响术后疗效。
避免血管、神经损伤。
肩胛骨切除术术前准备:
1.复习病史,做好血、尿常规检查及心、肺、肝、肾功能的检测,力争取得活检病理组织的证实,复习X线照片。
2.充分进行术前讨论,必要时邀请放射,病理、麻醉有关医师参加。确定诊断、手术方案等。
3.根据手术范围(部分、次全、全切除)配好充足的血源与输血量。
4.恶性骨肿瘤,特别是高恶性骨肿瘤的切除,术前宜先进行1~3个化疗疗程,然后才施行肩胛骨切除术。
肩胛骨切除术并发症:
有针对性的对患者手术后出现的并发症进行及时和有效的护理。结果通过对患者采取一系列的具有针对性的护理措施,所有的患者的术后并发症均全部消失,并康复出院。
肩胛骨切除术术后护理:
术后患肢用肩-肱绷带包扎,2~3周后逐渐进行肩关节活动。内固定的钢丝可在肩胛骨位置稳定之后抽除。
肩胛骨切除术饮食保健:
适宜饮食:
高钙食物
类别:
过程: <ul class="text_art"> <li><span>第1步</span><p>全麻,俯卧位,在患侧肩胛冈上作一横形切口,切口内自斜方肌上部纤维起,外于肩峰。将肩胛骨内上缘上方的斜方肌分离牵开,显著肩胛骨的上部和肩椎骨桥。在肩胛骨上切断肩胛提肌和菱形肌附着点。</p></li> <li><span>第2步</span><p>肩胛骨切除多少,因病人而异,原则是必须包括肩胛冈上部,肩胛冈内侧端和突出在肩胛骨内侧缘的结节,因此结节可能与棘突相抵触。</p></li> <li><span>第3步</span><p>切除部分肩胛时必须连同骨膜一并切除,以防骨质再生,影响术后疗效。</p></li> <li class='"last"'><span>第4步</span><p>最后切除肩椎骨桥,将维持肩胛骨高位的软组织切断后,肩胛骨可以有不同程度的下降。</p></li> </ul>