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半骨盆截肢术简介: 1.肢体的原发恶性肿瘤,应早期高位截肢。病程早期,病变限于骨内,无远距离转移者可考虑肿瘤段切除,远段肢体再植。 2.肢体严重感染(例如不能控制的气性坏疽),或药物和一般手术无法控制的化脓性感染并发严重败血症,威胁病人生命,不截肢不足以挽救生命者应及时截肢。 3.肢体严重而广泛的损伤,无法修复或再植者,须当机立断施行截肢术。 4.由于动脉血栓形成、血栓闭塞性脉管炎、动脉硬化、糖尿病等原因所引起的肢体供血不足,已有明显坏死者,应截肢。 5.先天性多指(趾),可以截除。 6.肢体严重畸形影响功能,而矫形手术无法改进功能,在截肢后穿截假肢反能改进功能者,可考虑截肢。
适应症:
1.肢体的原发恶性肿瘤,应早期高位截肢。病程早期,病变限于骨内,无远距离转移者可考虑肿瘤段切除,远段肢体再植。
,2.肢体严重感染(例如不能控制的气性坏疽),或药物和一般手术无法控制的化脓性感染并发严重败血症,威胁病人生命,不截肢不足以挽救生命者应及时截肢。
,3.肢体严重而广泛的损伤,无法修复或再植者,须当机立断施行截肢术。
,4.由于动脉血栓形成、血栓闭塞性脉管炎、动脉硬化、糖尿病等原因所引起的肢体供血不足,已有明显坏死者,应截肢。
,5.先天性多指(趾),可以截除。
,6.肢体严重畸形影响功能,而矫形手术无法改进功能,在截肢后穿截假肢反能改进功能者,可考虑截肢。
不适应人群:
手术前:
疾病预防:
1.肢体的原发恶性肿瘤,应早期高位截肢。病程早期,病变限于骨内,无远距离转移者可考虑肿瘤段切除,远段肢体再植。
2.肢体严重感染(例如不能控制的气性坏疽),或药物和一般手术无法控制的化脓性感染并发严重败血症,威胁病人生命,不截肢不足以挽救生命者应及时截肢。
3.肢体严重而广泛的损伤,无法修复或再植者,须当机立断施行截肢术。
4.由于动脉血栓形成、血栓闭塞性脉管炎、动脉硬化、糖尿病等原因所引起的肢体供血不足,已有明显坏死者,应截肢。
5.先天性多指(趾),可以截除。
6.肢体严重畸形影响功能,而矫形手术无法改进功能,在截肢后穿截假肢反能改进功能者,可考虑截肢。
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半骨盆截肢术注意事项:
1.手术损伤大,失血较多,应保证输液、输血。
2.手术必须循序渐进,止血彻底,结扎牢靠。
半骨盆截肢术术前准备:
1.术前口服抗生素准备肠道3日,术前当晚清洁灌肠。
2.手术当日留置导尿管。
3.进入手术室后,在皮肤消毒前,用荷包缝合法缝合暂时封闭肛门;用胶布条将阴茎、阴囊粘贴到对侧下腹部。
4.配血800~1000ml术中备用。
半骨盆截肢术并发症:
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半骨盆截肢术术后护理:
1.手术切口靠近会阴部,易被尿、便污染,因此,术后包扎敷料应用胶皮薄膜及胶布封闭。女性病人术后留置导尿4~5日。术后低渣饮食3日。术后第4日可用缓泻剂或灌肠协助排便。
2.应用抗生素至体温正常。
3.术后即折除肛门缝线
类别:
过程: